Безмолвное большое дитя
С братом минчанки Екатерины Капитонец Геннадием случилась беда — его сильно избили. С тяжелой черепно-мозговой травмой он попал на операционный стол. Благодаря трепанации черепа жизнь ему удалось сохранить, но она уже не могла быть прежней. Человек пребывает в вегетативном состоянии — не откликается на звуки, не разговаривает. Самостоятельно есть, передвигаться и одеться-обуться тоже не способен. Бессрочная I группа инвалидности, признание недееспособным — и никаких перспектив по восстановлению здоровья.Екатерина Николаевна, несмотря на свой почтенный возраст, вызвалась быть опекуном — забрала Геннадия к себе домой.
— У моего брата есть взрослая дочь, но отца ей не доверили — у нее судимость, — со вздохом рассказывает Екатерина Николаевна. — А у меня опыт по уходу ого-го какой! Мать и отца разбил инсульт, лежали оба почти десять лет, я за ними до последнего вздоха смотрела.
При этом собеседница признается, что с братом ей справляться куда тяжелее.
— У родителей частично были сохранены мышление, восприятие, речь, с ними можно было общаться. А Гена — безмолвное большое дитя, почти овощ, при этом весом около 100 килограммов. Он даже не понимает, что я с ним делаю. Когда не чувствуешь отклика, обратной связи — морально очень сложно, всегда почему-то кажется, что что-то сделала не так. А еще у него часто бывают эпилептические припадки — надолго одного оставлять нельзя.
Екатерина Николаевна вспоминает недавний случай. Мыла подопечного в ванной и не заметила, что плечо его уперлось в горячий полотенцесушитель.
— Здоровый человек сразу бы крикнул от боли, и я сразу среагировала, а у него чувствительность нарушена, пока заметила — там уже ожог. Теперь вот всю батарею пришлось обвязать хлопчатобумажной тканью — мало ли, повторится подобное, — делится опекун.
Каждый день Екатерина Николаевна кормит брата с ложечки, усаживает с кровати на коляску, чтобы передвигать по квартире.
— В больнице долго лежал — там к памперсам приучили, а я вот не теряю надежды сформировать у него привычку пользоваться туалетом, — рассказывает минчанка.
Екатерина Николаевна регулярно возит брата в поликлинику к врачам, а чтобы добраться, вызывает социальное такси. Обеспечить медицинское наблюдение — обязанность опекуна. Как и представление имущественных интересов подопечного. Женщина получает за своего родственника пенсию по инвалидности, подписывает за него все документы, присматривает за квартирой, которая находится в собственности брата.
— После операции брата теперь я стала его мозгом, да и сердцем тоже, — говорит Екатерина Николаевна. — Говорю за него, принимаю решения, несу ответственность за все.
В ответе за уход и за имущество
Екатерина Капитонец показывает свое удостоверение опекуна — документ ей выдали одной из первых в новом отделении помощи недееспособным гражданам во Фрунзенском территориальном центре социального обслуживания населения. Отделение открыли в сентябре, и работа c опекунами и их подопечными здесь уже идет вовсю. Сформирована база лиц, полностью или частично лишенных дееспособности. Таких в районе сегодня насчитывается около 600 человек. Основную часть соцслужбе передали организации здравоохранения.Большинство подопечных страдают тяжелыми психическими расстройствами, но есть больные алкоголизмом и наркоманией — как правило, таких лишают дееспособности частично. У пожилых чаще деменция. У тех, кто моложе, — шизофрения, аутизм, глубокая умственная отсталость. Решение о лишении дееспособности принимает суд с учетом результатов судебно-психиатрической экспертизы.
Во Фрунзенском территориальном центре социального обслуживания населения уже работает специализированное отделение помощи недееспособным.Большой пласт вопросов, требующих юридической помощи, — имущественные права недееспособных. Часто опекун забирает жить к себе подопечного, а у того остается в собственности имущество — квартира или доля в ней, транспортные средства, гараж или дача. По закону представитель подопечного имеет право сдавать в аренду помещение или даже продавать его, но при этом все вырученные от сделки материальные средства должны зачисляться на расчетный счет недееспособного и использоваться строго на его нужды. О содержании принадлежащего ему имущества нужно ежегодно отчитываться. Например, один из опекунов пользуется легковым автомобилем, принадлежащим недееспособному, но на нем возит своего подопечного в поликлинику, социальный центр. Категорически запрещено оформление дарственной на квартиру или другое имущество недееспособного. Выполнение этой законодательной нормы тоже тщательно отслеживают юристы.
— Когда к нам обращаются опекуны за оформлением сделки, им прежде всего надо обосновать ее необходимость, — говорит заведующий отделением Святослав Хованцев.
Пенсию получила — о больной позабыла?
На контроле специалистов центра и качество выполнения опекунских обязанностей: не оставляют ли законные представители своего подопечного без надзора, занимаются ли уходом и питанием. Во Фрунзенском районе уже было два случая, когда опекунов лишили их статуса из-за недобросовестного отношения к подопечным. Навестили семью без предупреждения — а дочка с тяжелым психическим расстройством, над которой оформила опеку мать, лежит грязная, неухоженная, голодная, в квартире — хлам и запустение. Опекунша запила, всю пенсию дочери потратила на спиртное, а о ней самой в пьяном угаре позабыла. Пришлось спешно искать для недееспособной более надежного законного представителя.Социальные службы, к слову, также наделены правом инициировать возвращение человеку дееспособности, особенно ограниченной, если это возможно. Сейчас этот вопрос решается в отношении двух молодых инвалидов, которые хотят зарегистрировать брак. Парень полностью лишен дееспособности, она — частично. По закону пожениться они могут только с согласия опекунов. Но мать девушки, которая является ее законным представителем, против таких отношений. По мнению социальных работников, которые не первый год работают с молодыми людьми, отношения пары длятся долго, их искреннее желание быть вместе не угасает, а протест матери связан с личной выгодой: с восстановлением дееспособности дочери она лишается права распоряжаться ее пенсией по инвалидности. Задача социальной службы — защитить в первую очередь права и интересы самого недееспособного гражданина.
Социальная передышка — в перспективе
Директор Фрунзенского ТЦСОН Татьяна Куиш поделилась планами по развитию системы поддержки недееспособных и их представителей:— Только юридическими функциями и функциями контроля мы не будем ограничиваться.
У опекунов уже есть возможность получить индивидуальную консультацию психолога центра. Решается вопрос о выделении специалиста, который будет работать непосредственно с этой категорией граждан. Требует квалифицированной помощи эмоциональное выгорание — характерная проблема для тех, кто долго ухаживает за тяжелобольными. Еще одно перспективное направление поддержки — поиск стационарных объектов для организации социальной передышки, когда родственники на время смогут отдать своих подопечных в надежные руки, а сами отдохнуть.
— Организуя поддержку недееспособным и их помощникам, мы стояли перед выбором — распределить функции юридической, психологической, социальной помощи по уже имеющимся у нас отделениям или сконцентрировать ее в специализированном подразделении, — рассказывает директор. — Остановились на втором варианте. Исполком согласовал выделение пяти дополнительных ставок, в том числе юриста и специалистов по социальной работе. Подопечных уже много, и, по прогнозам, их число будет увеличиваться.
КОМПЕТЕНТНО
Александр РУМАК, заместитель министра труда и социальной защиты:
Задача организаций здравоохранения — выявлять среди граждан, страдающих психическими расстройствами, тех, кто нуждается в опеке и попечительстве. Органы по труду, занятости и социальной защите, территориальные центры социального обслуживания населения сопровождают уже признанных судом недееспособных граждан. Они решают вопросы оказания им социальных услуг, подбирают опекунов и контролируют выполнение обязанностей: заботятся ли о содержании подопечных, создают ли необходимые бытовые условия, обеспечивают ли уход. А вопросы недвижимого имущества возложены на органы жилищно-коммунального хозяйства.
Гражданин, признанный в установленном порядке недееспособным вследствие своего беспомощного состояния, получает дополнительную защиту своих прав и законных интересов. При этом недееспособным лицам, как и другим гражданам нашей страны, оказывается в установленном порядке необходимая медицинская помощь, социальные услуги, пенсии и др. Кроме того, таким гражданам предоставляются социальные льготы, права и гарантии, предусмотренные законодательством. Например, в связи с их инвалидностью — льготы по лекарственному обеспечению, обеспечению техническими средствами социальной реабилитации и т.д.
Опекун выполняет свои обязанности на безвозмездной основе, то есть каких-либо выплат ему не предусмотрено. В интересах своего подопечного он вправе распоряжаться всеми доходами подопечного, включая его пенсионные средства.
Выполнять функции, возложенные на учреждения социальной защиты, будут специалисты по социальной работе и юрисконсульты. В их обязанности входит проведение обследований условий жизни подопечных до назначения над ними опекуна, ведение личных дел и учет подопечных, проверка выполнения опекунами и попечителями возложенных на них обязанностей.
Сотрудники ТЦСОН будут анализировать ежегодные письменные отчеты опекунов за предыдущий год о хранении имущества подопечного и управлении им. Не реже двух раз в год они должны проводить контрольные обследования условий жизни подопечных. С учетом социально-демографической ситуации в регионе местные исполнительные и распорядительные органы могут принимать решения о возложении на территориальные центры и других функций, если это необходимо в интересах недееспособных граждан.
НЕМНОГО ЦИФР
В Беларуси признаны недееспособными 26 000 совершеннолетних лиц. Более 60 процентов из них — граждане трудоспособного возраста. 14 800 человек, то есть большая половина, находятся в психоневрологических домах-интернатах: они нуждаются в постоянном постороннем уходе и медицинском наблюдении.
kozlovskaya@sb.by
