Внедренные белорусскими учеными новые технологии станут спасением для пациентов, у которых во сне останавливается дыхание.
Не позавидуешь тем, у кого под боком храпит близкий человек! Бессонница и скверное настроение им гарантированы. Впрочем, и самому храпуну достается: у него развиваются многочисленные болезни, вплоть до аритмии, существует риск внезапной остановки сердца во сне. По разным данным, от храпа страдает более 25 процентов людей в возрасте старше 30 лет.
Остановка дыхания
Почему человек храпит? При прохождении струи воздуха на вдохе через суженные дыхательные пути из-за колебания мягких структур ротоглотки и сниженного мышечного тонуса возникает звуковой феномен, называемый храпом. “Виноваты” в этом старение и различные сопутствующие заболевания (нервно-мышечная патология, гипотиреоз), а также курение, алкоголь, наркотики, седативные и снотворные препараты, стрессы и физические перегрузки. К уменьшению диаметра верхних дыхательных путей приводят увеличенные размеры миндалин, носовых раковин, мягкого неба, языка, искривление носовой перегородки, ожирение области шеи.
У пациента с синдромом сонного апноэ обычно сразу после засыпания появляется храп, а вскоре внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Примерно через 15—60 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов, за которыми... снова следует остановка дыхания.
Нарушения дыхания значительно усиливаются после приема алкоголя в значительных дозах незадолго до сна.
— За ночь остановка дыхания может происходить 400—500 раз общей продолжительностью до 3—4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночные часы и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и даже внезапной смерти во сне, — объясняет врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна КОЛЯДИЧ. — Кроме того, происходит фрагментация (разрушение) медленной фазы сна.
Есть упражнения, которые помогут ослабить храп.
1. Максимально выдвините язык вперед и вниз. В таком состоянии удерживайте его в течение 1—2 секунд (по 30 раз утром и вечером).
2. Нажмите на подбородок рукой и с усилием перемещайте нижнюю челюсть вперед-назад (по 30 раз утром и вечером).
3. Сильно зажмите зубами и удерживайте в течение 3—4 минут деревянную или пластиковую палочку (перед сном).
Когда физические нагрузки не помогают
Природа создала нас очень мудро: в организме человека все разложено по полочкам. В медленной фазе сна должны вырабатываться гормоны, в частности соматотропный, натрийуретический, однако у храпящего человека этого не происходит. А если отсутствуют в достатке нужные гормоны, то не расщепляются жиры. Значит, накопленный жир не превращается в энергию, а все образующиеся излишки оседают в организме мертвым грузом. Более того, жировые отложения на уровне шеи сужают дыхательные пути. Болезнь прогрессирует — из-за полноты может развиться диабет. По сути, запускается глобальный комплекс метаболических нарушений и сердечно-сосудистых проблем.
Понятно, что взрослые люди при синдроме ночного апноэ практически всегда хотят спать днем. Доказан высокий уровень бытового, автомобильного и производственного травматизма с участием таких пациентов.
— Ожирение первой степени, которое на глаз не всегда определишь, повышает риск возникновения синдрома в 8—12 раз, — приводит статистику Жанна Колядич. — Но если человек сбросит вес хотя бы на 10 процентов, то параметры дыхания улучшаются до 50 процентов, что позволит говорить о более легкой степени заболевания. Существенное снижение массы тела может значительно улучшить ситуацию.
Что предлагают хирурги?
Основными операциями, устраняющими патологические изменения мягкого неба и небного язычка, являются: увулотомия, увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика. В последнее время хирурги перешли на менее травматичные методы лечения, такие как лазерная, радиочастотная и шейверная увулопалатопластика.
В Беларуси хирурги проводят имплантацию мягкого неба. Это практически бескровная безболезненная методика.
Но чаще все-таки используется радиоволновая хирургия неба — сомнопластика. Результаты радуют — ни у одного пациента не было осложнений!
При затруднении дыхания за счет западения корня языка проводится операция по увеличению пространства за языком.
Есть также консервативный метод лечения, который предлагают людям с избыточной массой тела — это сипап-терапия. Суть метода проста. Если дыхательные пути немного “раздувать” во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. По сути, с помощью несложного устройства удается заставить организм вырабатывать гормоны правильно. Кстати, такие аппараты можно уже купить и в Беларуси.
Что можно сделать еще?
Если легкие формы храпа и СОАС возникают только во время сна, когда вы лежите на спине, то избежать этого поможет следующее: на ночной пижаме в области между лопаток пришивается карман, в который помещается мяч для большого тенниса. Он будет вас будить при любой попытке лечь на спину.
Необходимо обеспечить возвышенное положение изголовья постели. Приподнятое положение уменьшает западание языка даже в положении на спине.
Голова должна располагаться максимально на одной линии с туловищем. Для достижения этого желательно использовать небольшие плоские подушки или специальные контурные подушки.
Можно использовать также внутриротовые приспособления от храпа.
