Индивидуальные нормативы
Сексология — очень интимная сфера, в которой довольно сложно разделить понятия нормы и патологии, говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская:— Например, в новой классификации болезней МКБ-11 четко обозначается, что не существует нормативов сексуальной активности: удовлетворительной предлагается считать ту, которая в буквальном смысле удовлетворяет половые потребности конкретного человека. Иными словами, если мужчина или женщина удовлетворены своей сексуальной деятельностью, то сексуальная дисфункция у них автоматически исключается. Нереалистичные ожидания со стороны партнера, несоответствие сексуального желания между партнерами, различия сексуальной стимуляции не могут считаться основаниями для постановки диагноза сексуальной дисфункции.
Тем не менее есть определенные ситуации, при которых можно говорить о расстройствах полового влечения. Например, о его снижении — в тех случаях, когда у женщины репродуктивного возраста в течение шести месяцев наблюдаются три и более симптомов из перечисленных:
♦ отсутствует либо снижен интерес к сексуальной активности;
♦ отсутствует либо снижена частота появления сексуальных или эротических мыслей, фантазий;
♦ отсутствует либо снижено желание инициировать сексуальную активность и, как правило, невосприимчивость к попыткам партнера инициировать секс;
♦ отсутствует либо снижено сексуальное возбуждение или удовольствие во время сексуальной активности во всех или почти во всех (от 75 до 100 %) сексуальных контактах;
♦ отсутствует либо снижен сексуальный интерес или возбуждение в ответ на любые внутренние или внешние сексуальные или эротические стимулы или сигналы.
— Бывает и другая крайность. Например, компульсивное расстройство сексуального поведения, при котором человек теряет способность контролировать интенсивные повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, что приводит к расторможенному сексуальному поведению. При этом симптомы могут быть настолько сильно выражены, что вызывают заметное расстройство или значительное ухудшение в личной жизни, социальном и профессиональном аспектах жизни, — объясняет Светлана Жуковская.
Холодная постель
Когда-то был распространен миф о том, что отсутствие регулярного секса может оказывать негативное влияние на состояние здоровья. Например, что подростковое акне пройдет с началом половой жизни или что у девушки наладится менструальный цикл, как только появится постоянный сексуальный партнер.— Все эти предположения никогда не имели под собой научных обоснований, — утверждает Светлана Жуковская. — Отсутствие секса не влечет за собой никаких неблагоприятных последствий с точки зрения физического здоровья. А вот с точки зрения психологического состояния все определяется тем, доставляет ли отсутствие секса либо снижение сексуального влечения какой-либо психологический дискомфорт женщине.
Причины снижения либидо крайне разнообразны. Это может быть связано с общим переутомлением, нарушениями сна и питания (весьма распространенные в наши дни причины!), заболеванием, травмой или операцией. Важную роль играют конфликты в отношениях, травматичный опыт (насилие либо угрозы насилия), неудачный предыдущий опыт. Необходимо учитывать также влияние лекарственных средств, например некоторых антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов. Нередко женщины отмечают снижение сексуального желания из-за диспареунии — гинекологического заболевания, при котором половой акт проходит весьма болезненно. Еще один немаловажный фактор — жесткое воспитание и культурные особенности, когда сексуальность привычно подавляется с раннего возраста и стимулы действительно перестают замечаться.
— И, конечно же, либидо напрямую зависит от гормонального статуса: именно в период овуляции повышаются и сексуальная активность, и возбуждение, и удовлетворенность сексуальным контактом, и способность к достижению оргазма, — говорит Светлана Жуковская.
В случае дефицита эстрогенов (например, при менопаузе либо преждевременной недостаточности яичников) либидо тоже существенно снижается. Впрочем, не только эстрогены необходимы для полового влечения: тестостерон также важен, хоть и привычно называется мужским половым гормоном.
Настроить яркость эмоций
Как повысить женское либидо? Светлана Жуковская советует не заниматься самолечением и не заказывать на различных сайтах сомнительные «волшебные капсулы»:— По данным научных исследований, значительная доля так называемых «натуральных», «природных» добавок содержала в себе скрытые химические вещества — вплоть до запрещенных, поэтому покупка любых препаратов вне официальной аптечной сети — это колоссальный риск, — предупреждает специалист. — В первую очередь важно найти причину снижения либидо, и здесь уже помогут консультации профильных специалистов: сексолога, гинеколога, психолога. При этом следует помнить о том, что «инстаграмные сексологи» зачастую не имеют ни адекватного профильного образования, ни достаточных медицинских знаний.
Тем не менее существует несколько общих советов, которые точно не будут лишними. Во-первых, постарайтесь взять под контроль уровень стресса: упражнения в спортзале или на свежем воздухе, медитация — хорошие способы избавиться от эмоциональных перегрузок и тревоги. Во-вторых, поддерживайте оптимальный индекс массы тела: избыток жировых отложений влияет на уровень гормонов и является одной из причин снижения либидо. В-третьих, не забывайте про здоровый качественный сон. Это крайне важно для общего — как физического, так и психологического — самочувствия. Недосып сильно сказывается на нашем настроении и убивает любое сексуальное желание.
И еще: обратите внимание на психологический климат в вашей паре. Зачастую снижение либидо в отношениях с постоянным партнером связано с неразрешенными конфликтами, взаимными претензиями и обидами.
КСТАТИ
Флирт может быть как проявлением либидо, так и отдельным феноменом: женщина может не испытывать полового влечения, но при этом флиртовать, например, для того, чтобы убедиться в привлекательности, почувствовав к себе внимание. Флирт далеко не всегда связан с сексуальностью, иногда это всего лишь привычная для дамы форма общения.
В ТЕМУ
Термин «либидо» (лат. «вожделение, желание, стремление») использовался в разных значениях на протяжении веков: например, известный римский философ и оратор Цицерон считал, что «libido противно разуму и может быть встречено у всех глупцов», при этом под либидо подразумевалось какое-то необузданное желание, противоречащее здравому смыслу.
В конце XIX века этот термин появился в трудах ученых для обозначения сексуального влечения, полового инстинкта. И уже в работах Зигмунда Фрейда получил несколько иное значение. В «Трех очерках по сексуальности» он приводит такое сравнение: «Факт половой потребности у человека и животного выражают в биологии тем, что у них предполагается половое влечение. При этом допускают аналогию с влечением к принятию пищи — голодом, для этого наука пользуется словом либидо». Важно понимать, что в концепции Фрейда либидо не просто сексуальное влечение, но основная жизненная энергия человека наряду с инстинктом самосохранения.
lvk@sb.by