«Кариес – болезнь... социальная»

ВЫ НЕ ЗАМЕЧАЛИ, что в наших городах, особенно больших, количество клиник, которые предлагают стоматологические услуги, больше, чем, к примеру, продуктовых магазинов? Доступные цены, современные технологии, стопроцентное обезболивание... Если судить по рекламе, стоматологическое здоровье белорусов должно быть если не на «десятку», то уж точно на крепкую «девятку»! Но так ли это на самом деле? С этим вопросом «БН» обратилась к врачу-стоматологу кафедры терапевтической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доценту, кандидату медицинских наук Елене МАРЧЕНКО. Оказалось, что работы у стоматологов меньше не стало, а здоровье зубов у белорусов не улучшилось... Распространенность кариеса, как выяснилось, болезни социальной, охватывает практически сто процентов населения. А распространенность заболеваний пародонта приближается к 100 процентам. — Другое дело, что люди действительно стали следить за своим стоматологическим здоровье, заниматься профилактикой, — заметила Елена Ивановна. — Молодые пациенты часто интересуются, как можно предупредить то или иное заболевание, как ухаживать за полостью рта. Бывает, что прием у нас, стоматологов, превращается в маленькое интервью. Люди интересуются, как подольше сохранить собственные зубы и их здоровье. То, что стоматологическая тема актуальна и для читателей «БН», подтвердил разговор с врачом во время прямой линии в нашей редакции. В течение часа Елена Марченко консультировала молодых мам и пенсионеров, беременных и тех, чей самый большой страх — посещение врача-стоматолога...

На здоровье зубов белорусов отражается не только неправильное питание, но и экологическая обстановка

ВЫ НЕ ЗАМЕЧАЛИ, что в наших городах, особенно больших, количество клиник, которые предлагают стоматологические услуги, больше, чем, к примеру, продуктовых магазинов? Доступные цены, современные технологии, стопроцентное обезболивание... Если судить по рекламе, стоматологическое здоровье белорусов должно быть если не на «десятку», то уж точно на крепкую «девятку»! Но так ли это на самом деле? С этим вопросом «БН» обратилась к врачу-стоматологу кафедры терапевтической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доценту, кандидату медицинских наук Елене МАРЧЕНКО. Оказалось, что работы у стоматологов меньше не стало, а здоровье зубов у белорусов не улучшилось... Распространенность кариеса, как выяснилось, болезни социальной, охватывает практически сто процентов населения. А распространенность заболеваний пародонта приближается к 100 процентам. — Другое дело, что люди действительно стали следить за своим стоматологическим здоровье, заниматься профилактикой, — заметила Елена Ивановна. — Молодые пациенты часто интересуются, как можно предупредить то или иное заболевание, как ухаживать за полостью рта. Бывает, что прием у нас, стоматологов, превращается в маленькое интервью. Люди интересуются, как подольше сохранить собственные зубы и их здоровье. То, что стоматологическая тема актуальна и для читателей «БН», подтвердил разговор с врачом во время прямой линии в нашей редакции. В течение часа Елена Марченко консультировала молодых мам и пенсионеров, беременных и тех, чей самый большой страх — посещение врача-стоматолога...

Есть ли среди зубных паст те, которыми можно навредить здоровью зубов?

Елена

Поставский район

— Любая паста содержит абразив — вещество, которое помогает удалять налет, снимать его при помощи зубной щетки. Существуют два вида абразива: мел (карбонат кальция) и диоксид кремния. Мел — природный абразив. Он достаточно грубый и способен стирать эмаль. Те пасты, в которых содержится мел, как правило, стоят недорого. А диоксид кремния — обработанный синтетический абразив. В нем содержатся округлые неагрессивные частицы. Любая уважающая себя фирма указывает степень абразивности пасты на упаковке, вам тоже надо присматриваться и читать.

Также в качестве дополнительных абразивов производителями может использоваться сода — натрия гидрокарбонат. Кроме того, паста может содержать в качестве абразива белую глину (в основном это пасты индийского производства), а это практически тот же мел. Причем эти пасты могут содержать и большое количество природных растительных компонентов, а это привлекает покупателя. Но я бы не рекомендовала пасты с содержанием белой глины. Значит, выбираем товар на основе диоксида кремния.

Советую внимательно читать состав на латинском языке. Кроме абразива, надо смотреть на наличие в пасте таких добавок, как ферменты тропических растений. Это может быть бромелаин или папаин. Эти ферменты способны вызывать повышенную чувствительность и обладают раздражающим действием.

 Как часто можно пользоваться отбеливающими пастами?

Виктор, 32 года

г. Петриков

— Я категорически против отбеливающих паст. Отбеливание повреждает структуру зубов, и восстановить ее ничем невозможно, кроме как искусственно. С течением времени при постоянном использовании отбеливающих паст качество жизни нарушается. Вымывается минеральный компонент. На поверхности эмали и дентина образуются поры. Повышается чувствительность, и люди не могут справиться с этой болью. Да и чисто внешне получается обратный эффект: были бело-желтые зубы, а стали бело-серые.

— Как же спасаться? Какие пасты покупать?

— Первое. Есть специальные лаки фтористого соединения. Растворы, гели, желе. Сейчас появился специальный препарат на этой основе — аморфный фосфат кальция. Он предназначен не только для профессионального использования. Может применяться для профилактики кариеса и при повышенной чувствительности зубов, причем в домашних условиях. Единственное противопоказание — аллергия на белок молока. В пастах не должно быть никаких отбеливающих средств, перекисных и ферментных соединений.

Второе. Степень абразивности зубных паст разделена на несколько цифр. Средняя — приемлемая для эффективного очищения — в районе 70 RDA. Так как у нас в Беларуси люди получают мало фтора, в пасте он обязательно должен присутствовать! Лучше, если это будет органическое соединение — оно более эффективно, но такие пасты и стоить будут дороже. Для детей содержание фтора в пасте должно быть 500ppm, для взрослых — от 1000 до 1500ppm. Фтор играет важную роль в профилактике кариеса.

 Мария Степановна беспокоит из Дзержинска. Мне 58 лет. Давно страдаю пародонтозом. Болезнь неприятная, кровоточат десны, воспаляются, повышенная чувствительность зубов, они расшатываются, а десна отходит от зуба. Лечение малоэффективно. Уже удалена половина зубов. Неужели такое заболевание современным стоматологам не под силу? Ведь оно очень распространено!

— По всем признакам, Мария Степановна, у вас пародонтит. Это заболевание многофакторное. Основная причина — зубной налет, который превращается в зубной камень. Зубной камень — это инфекция, микроорганизмы, и его необходимо регулярно удалять, так как он разрушает связку, соединяющую десну и зуб, появляется замещающий гранулят, и десна начинает образовывать «карман» около зуба.

— Но ведь заболевание у меня уже есть, вряд ли эта процедура мне поможет...

— В этом вы не правы. Людям в возрасте, так же как и всем другим, желательно два раза в год посещать врача-стоматолога. А вам лично необходима качественная, профессиональная гигиена полости рта. Необходимо снять камень, в том числе и поддесневой. Это практически на 80 процентов снимает проблему. Сейчас есть и новые эффективные технологии консервативного лечения пародонтозных «карманов» — при помощи специального порошка гидроксиапатита кальция и ультразвука удаляются грануляции и полируется поверхность корня. Если есть желание и интерес привести в порядок оставшиеся зубы — вы можете поинтересоваться, оказывают ли такую процедуру в Дзержинске. Также вам необходимо провести противовоспалительное лечение антисептиками и антибактериальными препаратами, в частности, хлоргексидином. Эффективны препараты с растительными компонентами. Но для приема всех препаратов существует один закон — не более 14 дней. Затем перерыв и консультация врача. Если зубы подвижны — их нужно шинировать —«связать». Это терапевтическая и ортопедическая технология. Главное помнить: болезнь не неизлечима, ее можно перевести в хроническую стадию и держать в ремиссии.

 Здравствуйте! Вас беспокоит мама двоих деток. Младшему 4 месяца. Скажите, надо ли уже ухаживать за полостью рта у такого малыша и когда нам наведаться с крохой к стоматологу?

Марина

Кобринский район

— Визит к стоматологу надо делать как можно раньше в целях консультации. Два зуба у малыша появилось — посетите врача, четыре — тоже на прием. Чем раньше — тем лучше. Стоматолог прежде всего вас научит ухаживать за полостью рта ребенка, посоветует специальные средства. А пока зубки не появились, вам необходимо ежедневно, причем утром и вечером, проводить следующую процедуру. Предварительно вымыв руки, на палец намотать стерильную марлю или бинт. Мочить в кипяченой воде, в которой можно развести слабый раствор соды, и аккуратно с десны удалять налет.

— А старшему ребенку шесть лет...

— Он сам чистит зубы?

— Да.

— Ребенку до двенадцати лет зубки должны чистить взрослые, причем приобретать качественные пасты, желательно, с содержанием активного фтора и кальция. Их время от времени надо менять. Пасты должны быть только детские!

— А как часто можно проводить так называемую герметику фиссур молочных зубов? Мы сыну «запечатывали» зубки год назад.

— И инвазивное и неинвазивное «запечатывание» считается постоянным. Но я за инвазивную герметизацию, потому что невозможно определить, какая проблема может скрываться внутри фиссуры.

 Скажите, с точки зрения стоматолога, можно ли подобрать правильное питание для... зубов?

Сергей Васильевич

д. Бояры, Минский район

— Скорее это прерогатива диетологов. Но я как врач-стоматолог могу дать следующие рекомендации. Самое основное — минимизация количества углеводов в пище, которые разрушают твердые ткани зуба, особенно детские. Избегать продуктов с повышенным содержанием пищевых добавок, сахара. Зубы «любят» овощи и непереработанное мясо. Необходимо следить за кислотным балансом в полости рта. Многие продукты окисляют ротовую жидкость. Нормализовать баланс поможет... кусочек сыра после приема пищи.

 После протезирования зубов периодически опускается десна и оголяется корневая шейка, зубы не шатаются. Куда и к кому мне обратиться?

Александра Игнатьевна

г. Костюковичи

— У вас пародонит. Если вашим коронкам 3—5 лет, то их, вероятно, нужно менять. Надо сделать панорамный снимок и обратиться к терапевту-стоматологу или пародонтологу, чтобы они оценили состояние костной ткани в области зубов. Скорее всего, раз десна опускается, кость убывает. Может, необходимо сменить конструкцию протеза. Коронка должна полностью закрывать участки между десной и зубом, иначе появляется кариес. К сожалению, консервативных способов поднять десну, вернуть ее на место не существует. Только хирургические, но это агрессивные методы. Необходима консультация врача.

 Какие из современных материалов самые безопасные для коронок и как часто их надо менять?

Валерий СОЛОНЧЕВСКИЙ

Березинский район

— Самыми безопасными считаются золотые и безметаллические керамические коронки, но и с ними тоже необходимо периодически наблюдаться у ортопеда-стоматолога.

 Ношу протезы съемные пластмассовые. Нужно ли за ними ухаживать, чистить? Нужен ли коррегирующий гель?

Вера Ивановна

Светлогорский район

— Да, ухаживать нужно. Для этого вам необходимо приобрести щетку и чистить их при помощи зубной пасты. А если протезы хорошо фиксируются, гель вам не нужен.

 Боюсь стоматолога — это мой самый большой страх! А зубы лечить надо! Что мне делать, если в кабинете всегда охватывает паника и я даже не решаюсь сесть в кресло?

Игорь, 20 лет

г. Гродно

— Вряд ли вам помогут легкие успокоительные средства. Необходимо найти «своего» стоматолога, с которым у вас появятся психологический контакт, доверие. Лечение необходимо начинать с одного зуба. При отсутствии противопоказаний его можно провести под местным обезболиванием. Это будет более комфортно.

— А какие противопоказания, помимо аллергической реакции, могут быть против местной анестезии?

— Первое, чем должен поинтересоваться врач на приеме, какими заболеваниями вы страдаете, какие лекарственные препараты принимаете в настоящее время. Предупредите врача, если вы страдаете гипертонией.

— А что же делать?

— Лечить зубы под общим наркозом. Но здесь могут возникнуть свои сложности. Перед врачом будет стоять задача вылечить сразу все зубы за один сеанс. Аллергия на анестетики? Увы, выход один: лечить зубы без обезболивания. Я вас уверяю, эту боль можно вытерпеть.

 У меня первый триместр беременности. Зуб беспокоит. Записалась на прием к врачу. Скажите, можно ли мне обезболить эту процедуру? Не опасна ли она для будущего ребенка?

Вероника

Дятловский район

— Анестезия вам, увы, противопоказана. В инструкциях говорится: безопасное действие анестетика на организм плода не установлено... Боль терпеть сложно, но можно. Беременность необходимо планировать и посетить стоматолога тоже надо заранее.

Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»

Фото Сергея ЛОЗЮКА

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Версия для печати
Заполните форму или Авторизуйтесь
 
*
 
 
 
*
 
Написать сообщение …Загрузить файлы?
Новости
Все новости