Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и результатов объективного обследования

Желчная (или печеночная) колика возникает в тех случаях, когда камень блокирует отток желчи из желчного пузыря или печени. Ответной реакцией организма является рефлекторный спазм желчевыводящих протоков, который сопровождается весьма интенсивной болью в правых отделах живота. Иногда колика возникает и без камней — при дискинезии желчных путей вследствие нарушения их сократительной способности (спазма). Приступы чаще возникают у женщин, что связано в первую очередь с большей распространенностью желчнокаменной болезни у лиц женского пола. Желчную колику отличают следующие признаки:

• наступает внезапно, часто после нарушения диеты — приема жирной, жареной, копченой, острой пищи, алкоголя. Кроме того, приступ может спровоцировать резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, инфекция, психоэмоциональный стресс;

• в большинстве случаев боль в животе достигает наибольшей интенсивности через 60 минут от начала приступа;

• выраженные, порой нестерпимые болевые ощущения продолжаются в течение 2 — 6 часов (бoльшая продолжительность болевого синдрома обычно свидетельствует об остром холецистите);

• боль возникает в верхних отделах живота (правом подреберье) и может отдавать в спину, правое плечо, шею, усиливается при движении и глубоком вдохе;

• часто сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи, иногда — повышением температуры, а также преходящей (в течение 1 — 2 дней) желтушностью кожи и склер.

Частота возникновения приступов желчной колики самая разнообразная: они могут возникать ежедневно, случаться несколько раз в месяц или всего пару раз в год. В холодном периоде большинство пациентов чувствуют себя здоровыми, остальных же беспокоит тупая боль в правом подреберье и дискомфорт в верхних отделах живота (отрыжка горечью, тошнота, чувство тяжести в желудке).

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и результатов объективного обследования. Причины возникновения желчной колики выявляют в основном при помощи лабораторных анализов, УЗИ брюшной полости (с детальным осмотром печени и желчного пузыря) и фиброгастродуоденоскопии. Лечение желчной колики направлено в первую очередь на купирование острого приступа боли, поэтому прежде назначают спазмолитики и обезболивающие средства, рекомендуют краткосрочное голодание. Если устранить колику, но не устранить ее причину, приступ может повториться через некоторое время, причем в период ремиссии пациент может чувствовать себя совершенно здоровым. При остром приступе требуется госпитализация, поскольку симптомами желчной колики могут начинаться более серьезные заболевания (например, острый панкреатит, инфаркт миокарда), требующие совершенно иного лечения. С другой стороны, приступ желчной колики может провоцировать стенокардию или так называемый «холецистокоронарный синдром».

Если причиной желчной колики явились камни в желчном пузыре, требуется хирургическое вмешательство, которое выполняется чаще всего лапароскопически (через небольшие проколы) и заключается в удалении желчного пузыря с камнями. Необходимо помнить, что консервативных методов лечения желчнокаменной болезни не существует, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения пациента в лечебное учреждение.

Для профилактики приступов желчной колики придерживайтесь, пожалуйста, следующих рекомендаций:

• поддерживайте нормальный вес на протяжении жизни и избегайте резких скачков веса (излишний набор массы тела или, наоборот, похудание);

• соблюдайте режим питания: перерывы между приемами пищи не должны превышать 3 — 4 часов;

• рацион питания должен содержать достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон. По возможности исключите из рациона сливочное масло и свиное сало, кожу птиц, жирные сорта колбас, ветчину, копчености;

• соблюдайте регулярную физическую активность;

• разумно подходите к употреблению лекарственных средств, содержащих эстрогены.

Помните: длительная боль под ложечкой и в правом подреберье — это сигнал тревоги и повод для обращения к врачу! Будьте внимательны к своему здоровью.