Вокруг поздней беременности витает много мифов и страшилок. Поэтому будущая мама часто оказывается в состоянии постоянного стресса от того, что она «старая» и первородящая, если речь идет о первой беременности, рассказала врач, но сразу уточнила:
— Сделаю сразу небольшой спойлер: беременность в возрасте 35+ и 40+ никакое не зло, а такое же прекрасное состояние, как и в 20–25 лет.
Однако поздняя беременность имеет свои нюансы, о которых лучше знать, чтобы предотвратить возможные осложнения, подчеркнула специалист:
— Начнем с самого пугающего риска: самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды. Действительно, риск потери беременности в данной ситуации выше и несколько увеличивается с возрастом. Это связано с качеством яйцеклеток, которое с возрастом, к сожалению, ухудшается. Но риск не настолько значимо растет, чтобы пугать этим беременных женщин.
Второй нюанс — это хронические заболевания у матери:
— Например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и прочие, которые чаще развиваются в более позднем возрасте. Если с качеством яйцеклеток мы сделать ничего не можем, то хронические болезни в большинстве случаев можно взять под контроль. Лучше этим заняться на этапе планирования, но и во время беременности это тоже возможно. Не нужно затягивать с посещением гинеколога. Врач проанализирует ситуацию и направит вас ко всем необходимым узким специалистам.
Еще одно осложнение, которое уже нельзя отнести к мифам, — это повышенный риск хромосомных аномалий у плода, указала эксперт:
— Например, синдром Дауна. Почему так? Здесь возвращаемся к разговору о качестве яйцеклеток. Они живут с женщинами всю жизнь. И все, что мы едим, пьем, чем мы дышим и так далее, воздействует и на них, приводя к поломкам на уровне генетического материала. Поэтому чем дольше по времени воздействие, тем больше яйцеклеток повреждается. Увеличивается вероятность, что эмбрион будет иметь какие-то генетические поломки. Однако риск растет всего лишь на доли процентов до 40 лет и на несколько процентов после.
Гинеколог рассказала, что делать, чтобы не пропустить хромосомные аномалии:
— Во-первых, не пропускать первый и второй скрининги (комплекс обследований), а также сделать неинвазивный тест на самые частые хромосомные аномалии. Во-вторых, не бояться провести инвазивную диагностику, если к ней будут показания.
Еще один риск, про который не стоит забывать, — это гестационный сахарный диабет:
— Это серьезное осложнение может возникнуть в любом возрасте, но при поздней беременности вероятность увеличивается в разы. Для того чтобы минимизировать это, будьте физически активны, старайтесь контролировать прибавку массы тела и рационально питайтесь. Вообще, если вы будете выполнять эти такие простые и одновременно сложные рекомендации, ваша беременность и роды будут протекать значительно лучше.
С возрастом также повышается риск развития преэклампсии, добавила врач:
— В качестве профилактики — все те же физическая активность и контроль прибавки веса. Кроме того, при постановке на учет и при проведении первого скрининга всем беременным должен быть рассчитан индивидуальный риск ее развития.
Валерия Важнова добавила, что, несмотря на то, что риск слабости родовой деятельности действительно несколько повышается с возрастом, большинство женщин прекрасно рожают естественным путем без каких-либо осложнений.
