Постоянные зубы могут быть удалены по многим причинам, одна из них – дефицит места, когда челюсти сформированы и всем зубам не хватает места, они выдвигаются, поворачиваются. Тогда, чтобы правильно расположить зубы в зубном ряду, приходится удалять несколько из них. Однако лучше вовремя предпринять меры, чтобы и дефект исправить, и зубы сохранить, предупреждает врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков.
Скученность зубов – это не только эстетическая проблема. «Гигиена в области скученных зубов затруднена, а следовательно, выше риск образования зубного камня. Из-за неправильного положения зубов нарушаются контакты между ними, давление во всей зубочелюстной системе распределяется неравномерно, что может ослабить ткани пародонта (это десна, кость и связки зуба, которые удерживают зуб) и спровоцировать его заболевания», – предупреждает специалист.
Кроме нехватки места для всех постоянных зубов, к их скученности может привести:
• раннее удаление молочных зубов;
• вредные привычки;
• нарушение носового дыхания;
• неправильный тип глотания и др.
Врач рассказал, в каких случаях чаще всего удаляют здоровые постоянные зубы: «Если клыки сместились и расположены вторым рядом, обычно удаляют премоляры – зубы, находящиеся сразу за клыками (их еще называют «четверками»). В зависимости от сложности клинического случая, удаляют от 2 до 4 премоляров. После данной операции клыки постепенно перемещаются на место – опускаются вниз, остальные зубы выравниваются. Также может потребоваться удаление зубов мудрости. Бывает, что все зубы стоят в зубном ряду, они ровные, но имеют избыточный наклон (родители говорят: «как у кролика»). Чтобы уменьшить наклон зубов, некоторые из них удаляют».
Однако к удалению зубов следует прибегать в исключительных случаях. Например, когда необходимо значительное место для других зубов (обычно это больше 4-5 мм) и челюсти уже не имеют потенциала к росту.
Решить проблему скученности зубов малой кровью можно, своевременно обратившись к ортодонту. «Пока ребенок растет, можно стимулировать рост челюстей. Так, обычно родители замечают, что за лето ребенок резко вырос на 5–10 см. Это пик роста, в этот период происходит максимальный рост всего организма, а затем процесс замедляется. Важно не пропустить это время, потому что максимальный эффект от некоторых ортодонтических аппаратов можно получить только в пик роста челюстей», – объясняет Александр Ермаков. И добавляет, что у девочек обычно пик роста происходит в 10–12 лет, у мальчиков – в 12–14 лет.
Как определить, что пик роста приближается, уже начался или вот-вот закончится? Методов несколько, но самый точный – телерентгонография (обзорный снимок черепа в боковой и прямой проекциях). Данный снимок обязательно должен делать врач-ортодонт.
«Помимо расчета наклона зубов, позиции, размеров челюстей и других параметров, ТРГ позволяет по позвонкам определить стадию роста организма, ориентировочно узнать, когда начнется и закончится пик роста», – поясняет специалист.
«Правильная диагностика и оптимальное время начала ортодонтического лечения у детей помогут избежать удаления постоянных зубов, скорректировать прикус и изменить профиль лица без хирургического вмешательства», – резюмирует Александр Ермаков.