И видит око

–Вот он, — показывает хирург Виктория Красильникова всем, собравшимся вокруг операционного стола, беловатый зрачок, изъеденный катарактой. Он только что перестал принадлежать женщине, которая из-за этого маленького кружочка почти ослепла на один глаз. — Имплантат, — негромко командует Виктория. Медсестра тотчас несет призрачную, едва различимую замену тому, что несколько секунд назад было изъято из глаза. — Так, все на месте, осталось наложить шов, — говорит хирург и вновь устремляет взгляд в микроскоп. Уже после всех операций (их в тот день было пять) в беседе со мной хирург-офтальмолог 10-й минской больницы Виктория Красильникова призналась, что делает операцию по удалению катаракты за 15 минут. А в самых смелых мечтах даже бьет 11-минутный рекорд своего наставника – Людмилы Яхницкой. «Десятка» уже давно известна в республике как центр офтальмологии. Этому есть объяснение: два ее отделения микрохирургии глаза работают на базе кафедры офтальмологии Белорусской медицинской академии последипломного образования (которую, кстати, и возглавляет Людмила Яхницкая). И не просто работают, а постоянно применяют при лечении пациентов новые разработки и достижения отечественных ученых. Например, весь прошлый год специалисты на практике оттачивали мастерство необычного для государственных больниц метода лечения той же катаракты – хирургии катаракты малыми разрезами (факоэмульсификации). Достигли определенных успехов. И сегодня специалисты клиники могут предложить пациентам выполнение операций именно таким способом, который на несколько порядков менее травматичен по сравнению с обычным методом. Каждый год в республике проводится около 200 операций по удалению глазного яблока. На месте, где когда-то оно находилось, образовывается пустота. Нехватка ткани приводит к выраженному косметическому дефекту. Люди чувствуют себя ущербными, носят темные очки, иногда по нескольку лет. Это ограничивает их и в общении с окружающими, случается, лишает работы. Понятно, что глаза, который будет видеть, уже не вернуть. Но есть другой выход. И его нашли специалисты клиники. Добиться хорошего косметического эффекта можно только при создании так называемой опорно-двигательной культи (тем более что по современным медицинским требованиям имплантация культи обязательна). То есть вместо «родного» глазного яблока ставится имплантат шаровидной формы, который должен заполнить образовавшуюся пустоту. — Но при этом важно имплантировать не просто шарик, а имплантант, выполненный из хорошего материала, — говорит Виктория Красильникова. Кафедрой офтальмологии совместно с институтами порошковой металлургии и общей и неорганической химии Академии наук Беларуси разработан искусственный материал наподобие натурального коралла, который лучше всего подходит для изготовления имплантанта. Полное и правильное его название опустим – слишком уж оно длинное, да и читателю вряд ли о многом скажет. Суть в том, что этот имплантант может прорастать мышцами и волокнами и двигаться. Он не станет смотреться жутковато-неподвижным рядом с живым глазом. Кафедрой разработана основа искусственного глазного яблока, его внутренняя часть, стержень, если хотите, — эндопротез. Это основа для дальнейшего хорошего косметического протезирования. Коронку на эндопротез (с подобием радужной оболочки, зрачка и хрусталика) изготавливает одна частная фирма. Пока новинка распространена не столь широко, большинству госучреждений и пациентов приходится довольствоваться обычным протезом, который, случается, западает и вызывает ассиметрию лица. Но 50 операций по новой технологии и с применением нового материала уже выполнено. Пока довольны все: и пациенты, и врачи. Надо сказать, что изобретение запатентовано и одобрено Министерством здравоохранения. Уже даже получены три заявки на использование изделия и способа имплантации. Так что это стало неотъемлемой частью работы белорусских ученых и собственностью страны. Разработка вызвала небывалый интерес среди участников недавней конференции в Киеве. Практически из всех регионов Украины поступали просьбы о приобретении материала. Новинка соответствует мировому уровню и по качеству не уступает западным аналогам. Российский институт глазных болезней им. Гельмгольца для производства эндопротезов работает с углеродным войлоком, институт Федорова использует в своих научных изысканиях гидрогели. Им, конечно же, выгоднее продвигать свой материал, но все они дали неплохую оценку белорусскому новшеству. На подходе еще ряд разработок, которые рано или поздно будут востребованы. В подтверждение тому — кабинет неотложной офтальмологической помощи, который ежесуточно «поставляет» в отделение пациентов с очень тяжелыми травмами, в том числе проникающими ранениями глаз острыми предметами. Причем иголка, вонзившаяся в глазное яблоко, — это, по мнению специалистов, самая легкая из возможных травм. Колоссальных усилий стоит реконструкция век, слезных путей, формирование сводов. Это пластика по необходимости. Но выполняют сотрудники кафедры и пластические операции по желанию пациентов, в частности, дамам, борющимся со старостью.