Если случилось непоправимое – вы лишились ноги, – врачи все равно рекомендуют заниматься физкультурой.
Причинами для ампутации одной или двух нижних конечностей чаще всего являются сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также травмы. Оставшаяся часть конечности называется культей.
При любой ампутации обязательна лечебная физкультура, которая позволит избежать послеоперационных осложнений, улучшит кровообращение в культе, уменьшит болевые ощущения, а также будет способствовать формированию культи и подготовке ее к первичному протезированию и т. д.
Противопоказания к назначению лечебной гимнастики: острые воспалительные заболевания культи, общее тяжелое состояние больного, высокая температура тела, опасность кровотечения, другие осложнения.
Комплекс лечебной гимнастики, который выполняется со 2—3 дня после ампутации
- Исходное положение — лежа на спине
Плавный вдох через нос, выдох через чуть приоткрытый рот. Сделать 4—5 вдохов и выдохов.
Сгибание (носок на себя) и разгибание (носок от себя) в голеностопном суставе здоровой ноги (10—12 раз).
Отведение и приведение в голеностопном суставе здоровой ноги (10—12 раз).
Круговые движения в голеностопном суставе здоровой ноги по и против часовой стрелки (10—12 раз в каждую сторону).
Сгибание здоровой ноги с помощью рук до соприкосновения бедра с животом (3—5 раз).
Имитация ногами езды на велосипеде здоровой ногой.
Руки вдоль туловища — ИП (исходное положение). Руки вверх через стороны — вдох, вернуться в ИП — выдох.
Напряжение мышц оставшегося сегмента ампутированной ноги с 2—3 сек. до 5—7 сек. в чередовании с расслаблением (3—5 раз).
Одна ладонь лежит на животе, другая — на груди. Поочередно грудное и диафрагмальное дыхание. Руками контролировать движения («волной») передней брюшной стенки и грудной клетки, 4—5 вдохов и выдохов.
Комплекс лечебной гимнастики, который рекомендуется выполнять с 5—6 дня после ампутации
- Исходное положение — лежа на спине
Руки вдоль туловища — ИП. Руки вверх через стороны — вдох, вернуться в ИП — выдох.
Поочередное тыльное сгибание (носок на себя) в голеностопном суставе здоровой и (мысленно) ампутированной ноги (10—12 раз).
Одновременное тыльное сгибание (носок) в голеностопном суставе здоровой и (мысленно) ампутированной ноги 10—12 раз.
Руки вперед: сжать кисть и противоположный носок на себя (10—12 раз).
Поочередное разгибание (носок от себя) в голеностопном суставе здоровой ноги и (мысленно) ампутированной ноги (10—12 раз).
Одновременное разгибание в голеностопном суставе здоровой ноги и (мысленно) ампутированной ноги (10—12 раз).
Руки вперед: сжать кисть и противоположный носок от себя (10—12 раз).
Круговые движения в голеностопном суставе здоровой ноги и (мысленно) ампутированной ноги по и против часовой стрелки (10—12 раз в каждую сторону).
Надавливаем сохранившимся сегментом ампутированной ноги на постель в течение 2—3 сек., постепенно доводя время выполнения упражнения до 5—7 сек. (3—5 раз).
Поочередное сгибание, не отрывая пятки от постели, здоровой и (мысленно) ампутированной ноги (10—12 раз).
Имитация ногами езды на велосипеде здоровой и (мысленно) ампутированной ногой.
Одна ладонь лежит на животе, другая — на груди. Поочередно грудное и диафрагмальное дыхание, 4—5 вдохов и выдохов.
- Исходное положение — лежа на здоровом боку
Отведение сохранившегося сегмента ампутированной ноги 3—5 раз.
Разгибание сохранившегося сегмента ампутированной ноги 3—5 раз.
Татьяна ПРИСТРОМ,
кандидат медицинских наук;
Андрей ПРИСТРОМ,
доктор медицинских наук, доцент
Белорусская медицинская академия последипломного образования
(Продолжение следует.)
