Сергей Валентинович — один из основоположников современных хирургических технологий лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями позвоночника в нашей стране. Его огромная заслуга и в разработке отечественных фиксаторов и имплантатов для спинальной хирургии. В профессии более 40 лет. В последнее десятилетие в центре ежегодно проводится более 1500 сложных операций на позвоночнике на уровне мировых стандартов. Недавно сотрудникам нейрохирургического отделения № 1 и физиотерапевтического отделения удалось поставить на ноги пациентку из Китая Инцзы Ли («CБ» писала об этом в номере за 2 сентября). Но все же, несмотря на тысячи вылеченных пациентов, Сергей Валентинович считает, что самая лучшая операция — это та, которая не сделана, и стоит приложить все усилия, чтобы положительного результата в лечении достичь не хирургическими, а консервативными методами.
— Сергей Валентинович, что представляет собой спинальная хирургия сегодня?
— Это современная научная и практическая область медицины, которая занимается хирургическим лечением пациентов с различной патологией позвоночника и спинного мозга: травма, деформация, опухоли, воспалительные заболевания. Спинальная хирургия находится на стыке многих наук и специальностей: нейрохирургии, неврологии, ортопедии и травматологии.
Первые операции в этой области стали выполняться более 100 лет назад. В последние 50 лет спинальная хирургия быстро развивается. В прежние времена, когда пациентам выполнялись операции на позвоночнике, им приходилось месяцами находиться в стационарах, соблюдая длительный постельный режим, передвигаться с помощью тяжелых гипсовых корсетов. Сейчас выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства на всех отделах позвоночника с применением современных титановых имплантатов и фиксаторов. Это позволяет в раннем послеоперационном периоде в первые‑третьи сутки принимать вертикальное положение и самостоятельно передвигаться. И даже со швами направляются на реабилитацию и на амбулаторное лечение.
Малоподвижный образ жизни может негативно отразиться даже на опорно-двигательной системе следующих поколений.
— Почему в последнее время все больше людей жалуется на боли в спине?
— После 40—50 лет ощутимо стареют все органы и системы организма — это физиологический процесс. И это нормально. Стоит отметить, что болезни позвоночника характерны не только для возрастных пациентов. Изменения могут возникать в любом, в том числе достаточно раннем возрасте. Старение позвоночника не всегда сигнализирует болью. Первым симптомом может быть ограничение движения, подвижности в позвоночнике. Нарушение эластичности в мышцах, связках говорит о своеобразном застое в суставах позвоночника.
— Какие заболевания способствуют тому, что в 40 лет человек уже имеет грыжи позвоночника?
— Это, скорее всего, последствие врожденной неполноценности дисков. У кого‑то повышенные физические нагрузки способствуют заболеванию. Наиболее распространенные причины, которые вызывают грыжу межпозвонкового диска — плоского образования между позвонками: подъем тяжестей, сколиоз, привычка горбиться, остеохондроз и многое другое.
— Сколиоз — это наследственное или приобретенное заболевание?
— Название этой болезни в переводе с греческого означает «кривой». Это трехплоскостная деформация позвоночника. Искривление может быть врожденным, приобретенным и посттравматическим. Если деформация незначительная, то лечение будет заключаться в гимнастике, массаже, плавании. Если речь идет о врожденных сколиозах с прогрессирующими деформациями 3—4‑й степени, то применяются хирургические методы лечения. В нашем центре эти операции выполняются с применением современных технологий.
Фото носит иллюстративный характер.
— Зачастую приобретенному сколиозу предшествует диагноз нарушение осанки. Что важно не упустить в этот момент?
— Нарушение осанки — это состояние между нормой и первой степенью сколиоза. Это уже первый сигнал для того, чтобы начать укреплять мышечный корсет, следить за правильной осанкой. Но стоит понимать, что человеку свойственна физиологическая асимметрия. В живой природе, как и в материальном мире, не существует абсолютно симметричных объектов. Есть теории происхождения асимметрии — от влияния движения Земли до влияния временных факторов или профессиональных привычек. Поэтому выставленного диагноза не стоит бояться, а нужно предпринять все возможное для того, чтобы укрепить мышцы и не пропустить сколиоз.
— Как продлить молодость позвоночника?
— Человек болями в спине расплачивается за прямохождение. Поэтому, чтобы дольше сохранять спину здоровой, стоит не забывать о физических нагрузках. Почему остеохондроз проявляется у двадцатилетних? Зачастую причиной тому — сидячий, малоподвижный образ жизни. На работу едем в транспорте, в офисах сидим за компьютером. В выходной смотрим телевизор дома на диване. Малоподвижный образ жизни может негативно отразиться даже на опорно‑двигательной системе следующих поколений. Поэтому занятия плаванием, гимнастикой, да и обычной ходьбой могут значительно улучшить состояние опорно‑двигательного аппарата и костно‑мышечной системы.
— Правда ли, что лишний вес — еще одна угроза здоровью позвоночника?
— Лишний вес и боль в суставах связаны напрямую. Десятки лишних килограммов — это те же гири на наших голеностопных, коленных, тазобедренных суставах. Разрушаются и хрящевые ткани. Вот почему пациенты с лишним весом часто жалуются на боль и в верхних конечностях. Если хотя бы сколько‑нибудь лишнего веса удастся сбросить, организм будет за это человеку благодарен. Чтобы заняться правильным питанием и перекроить свой график с учетом физической активности, нужны желание быть здоровым и сила воли.
В Республиканском спинальном центре РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняют полторы тысячи операций на позвоночнике.kuzmich@sb.by