Медсестры, фельдшеры и акушерки - это не только основа и опора медицинской системы, но и весьма серьезная общественная сила. Таков лейтмотив состоявшейся в Минске международной конференции, собравшей 130 активистов сестринского движения из разных стран мира.У среднего звена медицины много проблем. Как посетовала президент Белорусского общественного объединения медицинских сестер Галина Кулагина, за редким исключением их даже не приглашают на научные конференции и семинары, хотя динамику состояния больного сестра наблюдает дольше иного врача. Зато ее с лихвой загружают бумажной работой, за которой приходится проводить времени больше, чем в больничной палате. Между тем рабочий день медсестер и акушерок практически не ограничен: в поисках дополнительного заработка они берут по 1,5 - 2 ставки, работают по совместительству, в праздничные и выходные дни. Так что емкая фраза гостьи конференции ирландки Джин Киарк: "Мы с вами работаем по 24 часа 7 раз в неделю 365 дней в году" - в условиях нашей страны не кажется большим преувеличением. А оклад медицинской сестры высшей квалификации с 15-летним стажем едва дотягивает до уровня минимального потребительского бюджета. А ведь работает средний персонал в условиях повышенного риска - с токсичными, аллергенными препаратами, патогенными микроорганизмами, практически без современных систем защиты. К тому же почти у половины больниц и поликлиник, по данным Республиканского комитета Белорусского профсоюза работников здравоохранения, условия труда не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям. Когда специалисты подняли досье 121 медработника, у которых был выявлен туберкулез, оказалось, что абсолютное большинство в этом списке составляют медсестры до 30 лет, причем у 41 процента диагностировали открытую форму болезни...
Медсестер, акушерок и фельдшеров в Беларуси в 2,5 раза больше, чем врачей, - 120 тысяч. И игнорировать проблемы самой массовой категории работников здравоохранения просто невозможно. Полегче дело обстоит на местах, где власти пытаются найти локальные решения. В Минской, Витебской и Гомельской области в полном соответствии с мировой практикой недавно появилась новая штатная должность - специалист по сестринскому движению, проще говоря, главная региональная медицинская сестра (Минздрав такого специалиста в масштабах республики до сих пор не имеет). Среднему медперсоналу достается большая половина из тех 100 квартир, которые Мингорисполком ежегодно выделяет медикам в жилищно-строительных кооперативах. К 15 медучилищам и 2 колледжам добавились очное и заочное отделения факультета по подготовке главных медицинских сестер, так что это звено постепенно перестает быть средним и в смысле образования. В корне же, как заверил министр здравоохранения Владислав Остапенко, положение должна поменять Государственная программа развития сестринской службы, которая уже одобрена коллегией Минздрава и вынесена на обсуждение общественности. Если все пойдет по плану и документ будет принят Всемирной организацией здравоохранения, статус медсестры изменится кардинально.
В XXI веке мы вправе будем ждать от медсестер не только заботливого ухода: они получат шанс организовать частную практику, поработать в составе медбригад, примерят на себя роль исследователей, семейных медсестер и даже главных менеджеров клиник. В декларации, принятой на Мюнхенской конференции медицинских сестер и акушерок, вообще утверждается, что именно им принадлежит ведущая роль в развитии европейского здравоохранения. И это не случайно. Ведь сестринскому движению более 100 лет. Например, в США первые упоминания о нем относятся к 70-м годам XIX века. В 1899 году создается Международный совет медицинских сестер, который ныне отстаивает интересы 120 национальных ассоциаций. Недавно впервые в истории медсестра Эйнна Фосетт-Хенеси заняла в ВОЗ пост регионального советника по организации и управлению здравоохранением. Что касается лидеров направления, то, скажем, в Ирландии не только создан специальный комитет по сестринскому делу, принят Кодекс медсестры, введено трехуровневое образование для этой категории медработников, но даже в правительство входит отдельный комитет для главных медсестер всех специализаций. В принципе, в этом нет ничего удивительного: хорошая сестра во всем мире сегодня в таком дефиците, что некоторые страны переманивают средний медперсонал из менее развитых регионов и осыпают льготами своих граждан, выбравших эту профессию.
Беларуси в этом смысле ближе пример России, где армия работников со специальным медицинским образованием (1,5 млн. человек!) слишком велика, чтобы с ней не считались. За 7 лет работы российская Ассоциация медсестер объединила 47 регионов, более 50 тысяч сестер, акушерок и фельдшеров и уже работает над соответствующим законом, защищающим их права. Кстати, Белорусское общественное объединение медицинских сестер насчитывает пока 800 человек...
Представитель ВОЗ Джин Киарк вспоминает, что ее преподавательница в университете, тоже, кстати, медсестра, любила повторять: "Всегда где-то есть тот, кто может повлиять на процесс принятия решений". "Так почему этим "кто-то" не может стать медсестра?" - спросила себя Джин, и с этого момента началась ее общественная карьера. В Беларуси сестринское движение набирает обороты, и перспективы его зависят от того, сколько людей зададутся подобным вопросом.
На снимке: медсестра Детского хирургического центра минской клинической больницы ј 1 Ольга Полещук.
