Болеют орхоэпидидимитом преимущественно молодые мужчины и пожилые люди. У первых это связано с активной половой жизнью и большим риском заражения половыми инфекциями, у вторых — с хроническими заболеваниями мочеполовой системы. Орхит может развиться и у маленьких пациентов вследствие осложнений вирусного инфекционного заболевания. Поражение яичек может носить как односторонний, так и двусторонний характер.
Симптомы болезни очень яркие и запоминающиеся: резко и высоко поднимается температура тела, уплотняется и очень сильно болит яичко. Факторами, усиливающими болезненные ощущения, могут быть половой контакт, эякуляция, дефекация, физическая нагрузка. Мочеиспускание может быть болезненным и даже самопроизвольным. Мошонка с пораженной стороны заметно увеличивается, разглаживается ее складчатость, кожа становится блестящей и натянутой. Наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, общая слабость. Указанные симптомы сохраняются в течение недели–двух, а затем тестикулы постепенно (в течение нескольких месяцев) уменьшаются в размере, порой до полной атрофии. Разумеется, атрофия яичек для мужчины является серьезным фактором риска бесплодия и импотенции, поэтому во избежание необратимых последствий пациент должен находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.
В остром периоде болезни пациенту следует придерживаться постельного режима, при этом мошонка должна находиться в приподнятом положении, для чего желательно надевать суспензорий — специальный бандаж для мошонки. Диета предполагает полное исключение острой, жирной и жареной пищи, рекомендуется обильное питье. Обязательным является лечение того инфекционного заболевания, которое привело к развитию воспаления. Для облегчения состояния пациента назначают также обезболивающие противовоспалительные, спазмолитические и жаропонижающие средства. К сожалению, не всегда консервативное лечение бывает успешным — в ряде случаев происходит формирование абсцесса яичка, когда без хирургической операции уже не обойтись. В подобной ситуации, как правило, достаточно вскрытия гнойника и дренирования полости абсцесса, в худшем случае (при запущенности процесса) требуется орхэктомия (удаление пораженного яичка).
Итак, тревожными сигналами и поводом для немедленного обращения к врачу являются: возникновение острой боли в мошонке; постепенно усиливающаяся и тянущая боль в яичках; повышение температуры тела, тошнота и озноб; болезненность при прикосновении к яичкам; изменение их формы, размера и плотности; обнаружение во время пальпации деформации поверхности яичек; длительная посттравматическая боль в области яичек.
Не затягивайте с визитом к врачу при первых симптомах орхоэпидидимита! Своевременное и правильное лечение воспаления яичек и их придатков позволит избежать развития серьезных осложнений.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 3 (25138). Четверг, 5 января 2017