Лидия Павловна, Ивановский район.
— Глаукома, увы, остается социально значимой проблемой, являясь второй по частоте причиной слепоты в промышленно развитых странах. В медицине под этим термином подразумевают большую группу заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением (ВГД), когда постепенно атрофируется, разрушается зрительный нерв. Один из основных внешних признаков — изменение цвета зрачка в сторону зеленоватого или лазурного оттенка. Вот почему заболевание так называется: в переводе с греческого языка «глаукома» означает «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Такой диагноз чаще ставится людям старше 40 лет.До сих пор нет единого мнения о главной причине болезни. Среди ее причин выделяют нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза; близорукость; пожилой возраст; наследственность; воспалительные заболевания глаз; прием средств для расширения зрачка; курение, увлечение алкоголем; наличие сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы, шейного остеохондроза; ожоги, травмы глаз, недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва; неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре; аномальное развитие глаза, приводящее к смещению хрусталика; центральную окклюзию вены сетчатки, опухоли глаза, атеросклероз; применение гормональных препаратов в течение длительного времени; употребление кофеинсодержащих напитков; частые стрессы.
При глаукоме сначала ограничивается визуальное поле — видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть. С годами ситуация ухудшается — больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель. Среди других симптомов: потеря остроты зрения, появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет, падение зрительной функции при плохом освещении, боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах, головная боль. Может произойти острый приступ глаукомы, когда резко теряется зрение. К этому приводят длительное нахождение в темной комнате или работа в наклонном положении, эмоциональное напряжение. Поскольку клинические проявления приступа различны, а боли могут отдавать в область сердца, желудка, размывая общую картину, здесь важно помнить, что нельзя терять ни минуты и необходима срочная госпитализация в специализированное офтальмологическое отделение.
Диагностика включает в себя тонометрию; исследование поля зрения; измерение рефракции; определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика, гониоскопию; УЗИ; офтальмоскопию; оптическую когерентную томографию. В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его невозможно, но можно притормозить патологический процесс потери зрения при помощи различных методов и средств. Медикаментозная терапия направлена преимущественно на нормализацию ВГД, на его снижение. И поскольку лекарства при глаукоме могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, их принимают только под контролем лечащего врача и только после тщательной диагностики. Профилактические мероприятия — важное звено в общей схеме, без них ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не дает нужного эффекта. Так что избегайте стрессовых ситуаций (при необходимости даже смените место работы), не поднимайте больших тяжестей, особенно это касается женщин и лиц преклонного возраста; старайтесь есть больше продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами; ограничьте употребление сахара и животных жиров; избегайте чрезмерного употребления кофе, откажитесь от алкоголя, курения; не выпивайте за один раз больше стакана воды; не пережимайте воротником шею; высыпайтесь, больше двигайтесь. И регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предупредить развитие недуга, ведь глаукома — по сути, необратимое заболевание.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
