Прием ведет руководитель Минского нефрологического центра, доктор медицинских наук, профессор Валерий ПИЛОТОВИЧ.«У моей жены 7–летняя зависимость от фуросемида. Чем это чревато? И возможно ли впоследствии выносить и родить ребенка?» Валентин Паульский, Лиозно.
— Зависимость от мочегонных (включая и фуросемид), к сожалению, нередкое осложнение у больных, принимающих эту группу лекарственных средств. Бесконтрольное использование салуретиков вызывает хроническое поражение почек в виде заболевания соединительной ткани и системы почечных канальцев. Если дозы мочегонных относительно невелики, а срок приема не превышает одного года, то от этой зависимости в большинстве случаев можно избавиться. Если же дозы большие (до 50 и более таблеток в сутки), то поражение почек ведет к развитию нефросклероза и хронической почечной недостаточности. На фоне тяжелой зависимости от мочегонных беременность противопоказана из–за угрозы гибели плода или развития у него врожденных уродств.
«У меня в почках обнаружили песок. Разве с помощью УЗИ можно это увидеть?» Ирина Самохина, Минская область.
— «Песок в почках» — не совсем верное определение некоторых нарушений минерального обмена в организме человека, приводящих к неравномерному уплотнению стенок почечных лоханок и чашечек, что видно при ультразвуковом сканировании. Для правильной интерпретации такого состояния требуется специальное лабораторное исследование мочи и крови. УЗИ в данном случае носит вспомогательный характер.
«Я часто болею ангинами, но удалять гланды боюсь. Правда ли, что ангина дает осложнение на почки?» Павел Ткач, д. Дукора.
— Действительно, хроническое воспаление миндалин (тонзиллит) с частыми обострениями может вызвать аутоиммунное заболевание почек — шломерулонефрит. Поэтому, если консервативное лечение не дает эффекта, миндалины рекомендуется удалить.
«Минувшей осенью я отравилась грибами. Развилась почечная недостаточность, несколько дней я была на искусственной почке. Не останутся ли мои почки больными на всю жизнь, ведь мне всего 22 года?» Евгения Арутинова, Минск.
— После перенесенной острой почечной недостаточности токсического происхождения в большинстве случаев структура почечной паренхимы приходит в норму и восстанавливаются функции почек по поддержанию водно–солевого обмена. Реже, если отравление было тяжелым, полной нормализации состояния не происходит, такие пациенты должны наблюдаться у нефролога или терапевта всю жизнь.
«Я всегда была полной. Но недавно решила похудеть, и мне это удалось. Однако появились проблемы, одна из которых — опущение почки. Неужели худеть так опасно?» Татьяна Фалеторова, Витебский район.
— Полный отказ от приема пищи с целью снижения массы тела — мощный отрицательный стресс для человеческого организма. Он может привести к белково–энергетической недостаточности, когда для нормального функционирования клеток начинает расходоваться собственный белок. Снижение же уровня белка в плазме крови ведет к уменьшению онкотического давления, жидкость начинает накапливаться в тканях, что приводит к так называемым голодным отекам. Нефрологи категорически против широкого использования голодания, поскольку последствия его тяжелы и необратимы для функций жизненно важных органов.
