Прием ведет заместитель главного врача по медицинской части 4–й детской клинической больницы Минска Лариса ЗАЙЦЕВА.
«Племяннику 12 лет, куча болезней. Живет в Витебской области, в деревне, и родители, похоже, уже махнули на его здоровье рукой. А я считаю, что его можно и нужно лечить дальше. Имею ли я право как тетя вмешаться в этот процесс?»
Софья Шаповал, Минск.
— Согласно законодательству каждый ребенок имеет право на охрану здоровья, а обеспечивать ему это право обязаны законные представители (родители, опекуны, если ребенок воспитывается в детском доме, то руководитель этого учреждения). Защищать же детские права — задача местных органов исполнительной власти. Иными словами, в данной ситуации только мама с папой могут решать вопрос, как и где лечить мальчика дальше. Вы как тетя должны или убедить родителей, или обратиться в местные органы власти, чтобы они вмешались в ситуацию и решили, насколько те в состоянии выполнять свои обязанности.
***
«Правда ли, что сегодня нужно письменное согласие пациента на любую врачебную манипуляцию, даже на анализ крови?»
Наталья В., Гродно.
— Нет, это не так. Письменное согласие необходимо только при хирургических операциях, переливаниях крови, сложных диагностических методах (допустим, ФГДС). А вот, к примеру, на проведение УЗИ письменного согласия не требуется. Если речь идет о несовершеннолетнем пациенте, то письменное согласие дают его законные представители. Причем согласие может быть в любой момент отозвано, если это не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Однако когда вопрос стоит о жизни и смерти, а письменное согласие по каким–либо причинам не дано, то медики тоже не будут бездействовать. Решение принимает консилиум врачей, при невозможности его собрать — сам врач, оказывающий помощь, но при этом ставит в известность вышестоящее руководство и вносит соответствующую запись в историю болезни.
***
«Имеет ли врач право принять подарок от благодарного пациента?»
Варвара Андреевна Ч., Узда.
— В настоящее время, согласно закону о коррупции, — нет. Только при проведении протокольных заседаний, конференций. Иначе по закону может преследоваться как врач, так и сам «даритель».
***
«Все вокруг говорят, что обращаться в комиссию по врачебной этике бессмысленно: мол, врачи все равно берегут честь мундира. А что показывает практика? В чем уличаете своих сотрудников?»
В.П. saer1978@mail.ru
— В нашу комиссию по врачебной этике и деонтологии поступает немного жалоб — 2 — 3 в год. И «уличать» мы никого не собираемся — это дело следственных органов, суда. Наша задача — разобраться, взяв объяснительные у всех сотрудников, имевших отношение к спорной ситуации. Бывает, врач действительно оказывает помощь не в полном объеме (но не потому, что не хотел или отнесся халатно, а потому, что заболевание протекало нетипично или не хватило клинического опыта). Бывает и наоборот: родители обратились за помощью слишком поздно либо переоценивают свои познания в медицине. Как правило, главная проблема — в этике: например, хирург провел операцию успешно, а поговорить с родственниками пациента считает для себя необязательным или просто не находит на это времени.
***
«На ком нельзя испытывать новые лекарства? На детях? А если ребенок тяжело болен и это единственная надежда?»
Р.З., Лепель.
— В Беларуси запрещено испытывать лекарства на несовершеннолетних сиротах, военнослужащих, осужденных и т.п., а также на беременных женщинах и детях до 18 лет, за исключением тех ситуаций, когда проверку проходит препарат, применяемый только у этой категории лиц. Но или папа, или мама обязательно должны дать на то свое согласие. В исключительном случае (о котором, видимо, идет речь в письме) решение о том, целесообразно или нет назначить тот либо иной препарат, принимает консилиум врачей.
***
«С какого возраста можно сообщать человеку его диагноз?»
Зоя Викторовна Немогай, Ждановичи.
— Начнем с того, что любая информация, содержащаяся в медицинских документах, является врачебной тайной, и если речь идет о ребенке, то сообщать о его состоянии врач может только родителям или его законным представителям. Если же исходить из того, что согласно закону о правах ребенка он с 10 лет имеет право выбирать, с кем из родителей жить, а с 14 — обращаться в суд для защиты своих прав, то о состоянии своего здоровья должен быть информирован каждый школьник (но опять–таки с согласия папы или мамы).
