БАД - не BAD

Не так давно авторитетнейшая газета "Уолл-стрит джорнел" с усмешкой написала: "Неплохо бы разработать биодобавку, которая бы позволила разобраться с биологически активными добавками". В самом деле, хотя споры вокруг БАДов ведутся ожесточеннейшие, конца краю этому не видать. И буфером между двумя противостоящими сторонами - между скептиками-медиками и производителями биодобавок с их шапкозакидательскими настроениями - часто оказывается пациент, растерянный и несведущий. Чтобы помочь ему, мы пригласили в конференц-зал "СБ" людей, которые о биодобавках должны знать все. Ученых - заведующего кафедрой фармакологии БГМУ, председателя комиссии по экспертизе БАДов Бориса Дубовика, заведующего кафедрой клинической фармакологии БГМУ, главного специалиста Минздрава в этой области Михаила Кевру, заведующего кафедрой общей гигиены БГМУ Христофора Лавинского. Эксперта Галину Гурскую, заместителя начальника управления гигиены Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении, через который БАДы и попадают на наш рынок. Разработчиков отечественных биодобавок - Анну Морозову, старшего научного сотрудника Института общей и неорганической химии, и Людмилу Лосеву, ведущего научного сотрудника Центральной научно-исследовательской лаборатории БелМАПО. А также практикующих врачей - заместителя главного врача Минского онкологического диспансера Алексея Колобухова и врача общей практики Елену Азарову. Общими усилиями мы и попытались расставить точки над "i" в вопросах, которыми пестрит редакционная почта.

Г.Гурская: Закон определяет БАДы так - это продукты, содержащие пищевые и биологически активные вещества, предназначенные для употребления внутрь и обогащения рациона питания человека и не являющиеся единственным рационом пищи или диетическим питанием. Формулировка говорит о многом - прежде всего они предназначены для обогащения рациона питания. Регистрация и гигиеническая экспертиза осуществляется нашим центром, а также Республиканским научно-практическим центром гигиены. По нашим данным, в 2003 году было зарегистрировано 1477 БАДов, в 2004 - 490, в 2005 - 16. В настоящее время действует свидетельство о гигиенической регистрации в отношении 988 добавок к пище. В том числе 600 производства России, других стран - 29, зарубежных - 274, отечественных - 85. Так что около 90 процентов биодобавок - импортные. Б.Дубовик: Сталкиваясь с БАДами, мы себе примерно представляем круг вопросов. Учитывая, что история становления и регистрации БАДов в Беларуси была непростая. Первое. Что такое БАД? Формулировка была дана, но я должен к ней добавить, что под биологически активными добавками к пище во всем мире подразумевается нечто иное - такие препараты называются диетическими добавками, и в американском законодательстве в том числе. Если мы их будем так называть, то сразу их смысл понятен, в том числе и для простых людей. Главное предназначение - восполнение компонентов, питательных веществ, недостающих в рационе. Недостаток такой всегда практически существует, особенно в питании нашего населения. Но и не только: даже богатые люди имеют искаженное питание, как сейчас оказывается. Гигиенисты об этом могут сказать более красочно. Диетические добавки как раз и призваны создать биологически и физиологически сбалансированный рацион. Второе. В такие добавки вводятся и компоненты (БАВ), которые обладают определенной биологической активностью, потому что нутриенты называть БАВ - это чрезмерное расширение понятий. Тогда все будет БАВ - вода, воздух, все. А БАВ - это то, что действует и изменяет физиологические процессы. Это точка зрения фармакологии. Так вот, эти самые вещества с целью уже управления функциональным состоянием организма вводятся, хотя могут и не входить в рацион питания. Например, наше население генетически не знает, что такое авокадо, и мы можем без него жить, но компоненты авокадо, оказывается, содержат БАВ, которые могут каким-то образом обеспечивать решение каких-то проблем. Вот в чем главная разница между нутриентами и БАВ. Без последних мы можем в принципе обойтись - например, без кофеина, который является и продуктом питания, и лекарственным средством. Третье. В чем коренное отличие между БАД и лекарством? Главным образом, оно состоит в том, что лекарственное средство обладает специфически направленным лечебным либо профилактическим действием, направленным на решение определенных медицинских проблем. С другой стороны, поскольку БАД являются в основном веществами питательными, нутриентами, для них не требуется в общем доказательств биологической активности. Они могут быть произведены в виде наборов, комплексов - и сразу же проданы, достаточно только гигиенической регистрации. Достаточно доказательств их безопасности, потому что польза витаминов, белка, жиров и др. уже бесспорна и не нуждается в доказательстве. А вот лекарства коренным образом отличаются от БАД тем, что для их регистрации и реализации обязательно необходимы доказательства эффективности медицинской, и эти исследования нужно провести на животных и в клинике, на больных или на добровольцах. Без таких исследования лекарств не существует нигде в мире. Вот почему для лекарств в документации, справочниках, руководствах обязательно указывают медицинские показания. Строго перечисляются только те, что реально доказаны. А для БАД слово "показания" нет никакого права писать.

"СБ": Но пишут же!

Б.Дубовик: Вот. И мы знаем реальную ситуацию, и это самая главная проблема. На биодобавках пишут все что угодно - используя само слово "показания", что абсолютно запрещено законом во всем мире, или обходят это слово и пишут в виде рекомендаций, вкладывая тот же самый смысл. Например, "полезно для лечения и профилактики шизофрении, атеросклероза, рака, беременности". Самые фантастические выдумки. Причем обязательно в изобилии. Ведь производители соревнуются между собой, потому что БАДы - очень выгодный, экономически сильный продукт. Затраты относительно малы, а доходы огромны. Рынок БАД в России оценивается в 3 млрд. долларов! Можете себе представить? Беда в том, что производители продолжают писать под разным видом медицинские показания. И здесь трудно сойтись производителям и органам экспертизы. Поэтому комиссия, которая создана при Центре экспертиз, куда входят и гигиенисты, и фармакологи, призвана этот обман отсекать. А это и есть обман - реклама несуществующих, недоказанных свойств, манипуляция народом, который безусловно в медицине непросвещен и его здоровьем, его притязаниями можно манупулировать, вместо лекарства давая ему БАД. И так проблема обстоит во всем мире. И в США тоже. Там очень мощное лобби вывело БАД из-под контроля Департамента по контролю за лекарственными средствами и пищевыми продуктами. Если лекарства получают разрешение на продажу, то БАДы - нет, ответственность за них несет только производитель. Лекарства контролируются обязательно по составу, а БАДы - только в порядке случайного надзора. И, как правило, лабораториями, которые хотят паблисити, хотят прославиться. Обязательств контроля не существует в том числе и там. Его нет и у нас. БАД у нас контролируется только по гигиенической безопасности, то есть отсутствию заведомо токсических веществ - тяжелых металлов, микотоксинов (грибковых ядов), радионуклидов и микробного загрязнения. А состав, количественные характеристики компонентов добавки в реальности не контролируются. Только производители, попадая к нам впервые, представляют техническую документацию. И все принимается на веру. Сейчас Америка планирует 10-летнюю перспективную программу развития в этой области, где они ставят задачу ввести контроль за составом биодобавок. Положение дел в Беларуси таково. В свое время, примерно около года назад, при прохождении закона о безопасности пищевых продуктов возникла проблема по сути вокруг одного вопроса - где БАДы продавать. Это, конечно, не лекарства и не пища. Если продавать в магазинах препараты, ценность которых потребитель оценить сам не может - это же не мясо, -- но может поддаться рекламе на этикетке, то возникал риск полной бесконтрольности их распространения. Поэтому было выработано вполне разумное решение - БАД в основном продавать в аптеках, если они содержат различные компоненты в виде химических веществ, включая витамины, а они всегда были аптечными препаратами. Другая категория, которая содержит заведомо реальные пищевые компоненты и ничего больше - в магазины пошли. Вот так разделилась их судьба. Для производителей это, наверное, не очень хорошо, для потребителей - это своеобразная защита.

И наконец, польза или риск от применения БАД? Только этими категориями медицина и разговаривает. Все остальное - бессмыслица. К БАДу эта двусторонняя оценка относится в полной мере, потому что даже передозировка витаминов может быть крайне опасной. Если эти добавки соответствуют нормативам гигиенической, биологической, физиологической науки, то такие БАДы безусловно являются важными и ценными компонентами для обогащения рациона. Они также являются ценными, если содержат БАВ, известные науки и обладающие полезными свойствами. Польза абсолютно безусловна, и спорить с ней нельзя. Другое дело - передозировка или наличие других биологически активных компонентов, которые обладают реальным мощным действием. Простейший пример: до недавнего времени во множестве БАД, которые должны были улучшить функциональное состояние, тонус, настроение, входил эфедрин. Сам по себе он является запрещенным, даже в виде эфедры. Или Америка решила запретить кава-кава, Россия, и мы приняли такое решение. Потому что зарегистрировано много реально доказанных смертных случаев. Есть добавки гепотоксичные, есть добавки, которые содержат эндокринные компоненты с неконтролируемым действием, они часто рекомендуются женщинам. Одно дело -- четко рассчитанная доза в лекарственном средстве, другое - неопределенная дозировка, которую трудно оценить. Все это может быть очень опасно. Над этим необходим контроль более глубокий, гигиенического мало. Вот в этом и главная проблема. И обязанность МЗ и его специалистов -- профессиональная защита потребителя. Так вот, с этой позиции БАД безусловно нуждается во внимании более пристальном.

"СБ": А у нас регистрируются случаи побочного действия БАДов?

М.Кевра: Коль возник такой вопрос - регистрация побочного действия БАД, то у нас такая система не налажена. Несмотря на то, что таких жалоб к нам поступает очень много - и в Администрацию Президента, и в Минздрав и др. Есть проблемы, которые следует решать. У нас ведь даже не очень хорошо налажена регистрация побочного действия лекарственных препаратов. Буквально сегодня смотрел женщину, у которой ярко выраженные побочные эффекты... Если смотреть историю, то добавки в пищу известны давным-давно - возьмите хрен, горчицу. Это пищевые добавки, которые применяются с той или иной целью. Еще до революции какой-то пан держал заводик, где выпускал именно добавки в пищу в Лиде. Когда советские войска захватили город, к ним попал и этот заводик - добавки шли в солдатский котел. А собака-то зарыта в другом: то, что эти добавки начали подавать как лекарственные средства. Если б только рекламировали добавку в колбасу - никто бы не спорил. А когда говорят, что этим можно лечить? В этом зачастую не разбираются ни пациенты, ни, что прискорбно, некоторые врачи. Мне довелось выступать в Могилеве на областном совещании медработников и очень долго пришлось объяснять, что это никакие не лекарства. Со мной спорили ведь. Доходит до того, что иногда медработники рекомендуют эти вещи. Смотрел однажды одну больную, потом пошел к себе в кабинет, она меня догоняет и спрашивает: "А если я куплю такое лекарство? Оно мне поможет?" Я говорю: "Это не лекарство" - "Как? У нас же в палате все его принимают. Оно же продается в вестибюле в киоске. Нам и врач посоветовала". Иногда медработники не всегда четко представляют сами, что это такое. Лекарства изучены, есть специальные правила, приказы, которые все это регламентируют. Это стоит больших денег. Например, стоимость полного изучения такого препарата, как прозак составила 430 млн. долларов! И заняло это около 10 лет. Вполне понятно, что производители БАДов никогда на это не пойдут - огромные нужны деньги, большой срок. А то, что декларируется, что она обладает биологической активностью, то такая активность вовсе и не требуется для добавки в пищу. Можно сказать, что и горчица является лечебным средством, ведь маленькие дозы горчицы будут стимулировать секрецию и повышать аппетит. Точно так же, как и чеснок, и хрен. А почему бы и нет? Каждый год огромные симпозиумы мировые проводятся по чесноку. Между тем чеснок производители БАДов особо не рекламируют, а ведь если посмотреть спектр действия биологического - он огромен. Но на чесноке больших денег не сделаешь. Причина в чем? Деньги. Если напишем, что просто полезно - это одно, а если - что помогает тогда-то и тогда-то, тогда человек и начинает активно применять биодобавку. Мне очень нравится, как в Штатах рекомендуют употреблять в пищу молоко или кисломолочные продукты. На упаковке сметаны написано "Главный хирург (там почему-то хирург, а не Минздрав) предупреждает, что употребление сметаны нежелательно людям, страдающим от ожирения, атеросклероза и т.д." А кефир, наоборот, рекомендует таким-то и таким-то. И у покупателя есть право выбора: что покупать, что ему более полезно, что во вред. Но не написано же нигде, что тот же кефир излечивает атеросклероз! А у нас подменяют эти вещи. В этом именно суть проблемы. У нас БАДы выдают если не за лекарства, так за что-то вроде лекарств. И больные верят, доказывают даже мне, врачу - там же растения, которые известны народной медицине испокон веков, говорят. Так растения, как правило, применяются не длительно, а по необходимости. Самое простое - мать-и-мачеха, никто не говорит о ее токсичности, но она токсична, если ее применяют длительное время - как в средствах для похудения. Лекарства назначают каким-то курсом, а БАДы рекомендуют людям минимум на 2-3 месяца, а то и до конца жизни. И еще одна вещь. На пищевых добавках нет строгой дозировки, да это и не требуется. В колбасе тоже есть добавка, но даже не указан какой процент. В БАДах очень часто пишут: входит порошок желез внутренней секреции - а это уже гормональное средство. А кто проверяет БАДы на наличие прионовых болезней?

Г.Гурская: Это запрещено законом.

Б.Дубовик: Да, не будем пугать население. Прионовые болезни регистрируются в единичных случаях, так что реальной опасности не представляют.

М.Кевра: для Беларуси сейчас это, может быть, и не актуально, но для мира, где столько домашних животных уже уничтожили из-за этого, опасность существует. Потом, в БАДы добавляют помимо других веществ, иногда не указывая об этом, фармакологически активные вещества, чтобы получить какой-то эффект. Особенно это касается биодобавок, которые идут к нам из Юго-Восточной Азии. Известно, что виагру добавляют в некоторые БАДы, которые рекомендуются лицам при ослаблении сексуальной деятельности. Очень часто даже врачи плохо представляют, что это такое. Почему? Потому что очень часто фигурируют не те названия растений, которые приняты в научной литературе, а местные. Невозможно разобрать, что это такое, все вокруг да около. А ведь растения далеко не всегда безвредны. Они могут вызывать и лекарственную зависимость. Когда же мы говорим об экзотических БАДах, то мы вынуждены слепо верить тому, что написано. А кто проверяет условия изготовления? Лекарства ездит проверять фарминспекция, а БАД могут делать три женщины, складывают неизвестно что неизвестно куда. Порядок должен быть наведен. Я не противник БАДов. Давным-давно, когда шла речь, регистрировать ли биодобавки, я выступал за, но порядок должен быть. И прежде всего с их распространением и продажей. Очень много негатива. Прочитал как-то объявление, что в Дворце профсоюзов проходит такое собрание, сходил послушал, как "сетевики" это делают - это просто недопустимо. И ходил не один раз, ходили и мои сотрудники... В основном БАДы получили такое распространение, потому что это бизнес, и довольно легкий. Лекарство сделать трудно. А эти намного проще. Не будь медицинской подоплеки, биодобавки никакой широкой рекламы не получили бы. Не рекламируем же мы чеснок?

Г.Гурская: Сетевой маркетинг - на совести тех, кто распространяет такую незарегистрированную продукцию. Это сфера деятельности правоохранительных органов.

Л.Лосева: Вот с ними и надо бороться, а не с теми, кто БАДы разрабатывает! Не надо подменять понятия - БАДы и сетевой маркетинг.

А.Морозова: Я уже много лет занимаюсь БАДами, изучаю их свойства. Нельзя говорить, что они не нужны.

М.Кевра: Я говорю совсем о другом. Когда готовят лекарства, их готовят по нормативно-технической документации, от которой отступить ни вправо ни влево нельзя. Когда готовят БАДы - такая документация не требуется.

Л.Лосева: Почему? Очень даже требуется. 6 экспертов проходит наш БАД.

Х.Лавинский: Налицо и полное незнание населения, и неудовлетворительные знания врачей. В настоящее время, к великому содержанию, БАДами занимаются случайные люди, которые занимаются сетевым маркетингом, образовали компании, ходят по домам, конференцию проводят. А медицинские работники со знаниями порой достаточно солидными зачастую сотрудничают с ними. В угоду тому, что написано на этикетке, идет неправильное лечение. А население стремится к здоровью без лекарств, и его совершенно запутали. И я приветствую, что наконец принят закон о качестве и безопасности продуктов питания и то положение, которое определило производство и регистрацию БАД. Все - и БАДы, и лекарства, и питание - производятся в соответствии с документами. Даже технология изготовления колбасы должна пройти массу согласований, быть утверждена главным санитарным врачом. Я согласен с тем, что БАДы, которые оказывают физиологическое действие, должны реализовываться в аптеке, где бы работали подготовленные фармацевты. Но я бы даже и добавки, которые содержат витамины, минеральные вещества, рекомендовал реализовывать в аптеке. Дело в том, что доза витамина важна, сбалансированность. Добавки, конечно, нужны. С нашим питанием это необходимо. Но люди, занимающиеся ими, рекомендуют их как панацею. Ни один метод лечения не может быть расценен как панацея. Но наше питание по целому ряду причин неадекватно потребностям организма, из-за современных технологий производства, которые обедняют, модернизируют продукт. Всегда хотят сделать все как лучше, но иногда получается как всегда. Почвы очень бедны, а ведь это единственный источник, откуда мы можем взять минеральные вещества. Недостаточно и витаминов. Наш ребенок потребляет 40 процентов от той физиологической нормы потребности в кальции, которая необходима. Но так ведь и во всем мире. Сетевики говорят: ешьте сколько угодно, но не говорят, что это препараты, что это серьезно. Может быть, действительно, изменить само название - на диетическую добавку? Конечно, нельзя противопоставлять БАДы и лекарства, нельзя и противопоставлять им пищу. Нужно совместными нашими усилиями все разночтения преодолевать. Сейчас многое отрегулировано, это важно. Говоря о БАВ, хочется, чтобы знали, кто основал это направление в нутрициологии - это академик Алексей Покровский, который 20 лет возглавлял Институт питания. Он говорил, что в пище содержится примерно 500 тысяч питательных веществ. Добавку можно рекомендовать не как лекарство, а как средство стимуляции сил организма, помогающее человеку быстрее стать здоровым. Например, после лучевой, химиотерапии. Избежать каких-то осложнений при лечении, антибиотикам противопоставлять пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, чтобы ускорить процесс восстановления. Конечно, БАДы нужны в первую очередь для сохранения здоровья, замедления старения. Здоровы ведь по статистике 20 процентов людей, 40-50 - практически здоровых, среди которых нет-нет да и проявляются предболезни. Болезнь - это нарушение равновесия между окружающей средой и организмом. У нас примерно 30 процентов населения недостаточно адаптированы к окружающей среде, им конечно нужно рекомендовать БАДы.

"СБ": А у нас знания по биодобавкам студентам дают?

Х.Лавинский: У нас есть достаточно много лекций по питанию. Преподавание весьма и весьма изменилось. Мы преподаем и предпатологическую диагностику, так как врач не может ждать, когда к нему придет больной. В свое время академик Чазов на съезде врачей говорил, что мы диагностируем болезни поздно - в 3 и 4 стадии. Это атавизм. Лучше это делать раньше, когда болезненные изменения только начинаются. Преподаем и как укреплять иммунитет, и другие вопросы. Конечно, БАДами должен заниматься только врач и только врач рекомендовать, а не Бог знает кто.

А.Колобухов: Я застал еще те моменты, когда БАДы только вошли в наш рацион, еще не получили своего официального названия, когда появились эти маленькие красивые баночки, бутылочки, и мы заставали их на тумбочках наших пациентов. Они говорили, что это лекарства. Сложнее несколько, когда этот препарат применялся вместо существующего лечения - операции, лучевой терапии, химиотерапии; лечение опухоли зиждется на этих трех китах. В ряде случаев это бывало из-за неграмотности населения, в ряде -- из-за недобросовестности медработников. В таком случае мы получали пациента в 3-4 стадии заболевания, но не просто ИБС, а рака - к сожалению, когда исход практически предрешен. Дискуссия о применении БАДов в онкологии велась в печати. В середине 90-х еще мелькали статьи о чудесных свойствах какого-то чудо-препарата - акулий хрящ тот же самый, который чуть ли не заменяет все виды лечения. А что означает дать человеку надежду без калечащей операции, без достаточно жесткого лучевого лечения, химиотерапии с массой побочных эффектов? Всего лишь нужно было принимать 3-4 раза в день универсальную таблетку! Это и привело к массе печальных исходов в онкологии. Мы не анализировали точно, как сыграли на смертности пациентов биодобавки, закон больших чисел здесь не срабатывает, но могу сказать точно: пациенты поступали в запущенных стадиях именно из-за того, что начинали лечение с биодобавок. Реклама была настолько агрессивная, люди делали на этом деньги. Доктор из официальной медицины мог уделить пациенту 5-7 минут на приме, а тут с ним плотно и активно работали, да не один человек, а группы людей. Но несмотря на это, как метод дополнительный биодобавки не повредят. Рацион у всех действительно обеднен, человеку же, который имеет злокачественный опухолевый процесс, витаминов и микроэлементов действительно нужно значительно больше. Мы не можем точно сказать, какого микроэлемента не хватает, в основном целыми блоками дисбаланс. БАДы в этом случае действительно оправданы. Есть масса работ, которые доказывают, что при введении массированном витаминов антиоксидантного комплекса - витаминов А, С и Е - защищаются собственные ткани и большее поражающее воздействие на опухоль. Есть добавки, которые улучшают функцию печени и почек. Это позиция онкологов, она остается такой. Безусловно, нужно каким-то образом наладить контроль за продажей. "А вы знаете, почему акулы не болеют раком?" - с этого начиналась аннотация "Акульего хряща". У нас, медиков, это вызывают усмешку, а пациенты верили и верят во многое. Если наш круглый стол поможет людям прийти в официальную медицину и не применять биодобавки, когда не установлен диагноз, то мы уже сделаем многое.

М.Кевра: Лекарства проверяют на канцерогенное действие. А кто может дать гарантию, что прием добавок не может вызвать развитие опухоли?

А.Колобухов: Дискутабельный вопрос. С одной стороны, можно предполагать, что витамин активно потребляется опухолевой клеткой и, значит, дает возможность ей размножаться гораздо более активно. С другой, витамины поддерживают неспецифический иммунитет. Конечно, биодобавки никто не проверят на канцерогенность, ведь мы говорили, что они не проверяются даже на побочные действия!

Е.Азарова: Мы сталкиваемся с этими баночками и фирмами каждый день. Есть люди, которые приходят за советом и рецептом врача, а есть люди, которые поулыбаются и будут принимать то, что считают нужным. У нас тоже лечатся биодобавками разных фирм. Это сетевой маркетинг, в который пытаются вовлечь и всех нас. Очень сложен вопрос подмены, когда надо лечить, а больной не лечится. К сожалению, нам мало преподавали нутрициологию, потому что мы окончили медуниверситет десять лет назад. Нам очень сложно именно в профилактике. Когда мы видим болезнь, симптомы, нам проще лечить, когда же мы не видим объективно, а судим по субъективным жалобам, то очень и очень тяжело. Может, надо послать практикующих врачей на какие-то курсы?

"СБ": Но вы же не рекомендуете своим пациентам БАДы?

Азарова: Мы не можем. Во-первых, есть приказ МЗ, который запрещает медработникам рекламу и распространение БАДов. А во-вторых, нас этому не учили, не хватает знаний. Вроде бы многие фармакологические препараты не принимал ни разу, но все равно рекомендуешь активно пациенту. Казалось бы, ну что такое БАД - про него так хорошо пишут, какие могут быть сложности? Может быть, настораживает сетевой маркетинг, где занимаются лечением и плотник, и дворник.

А.Морозова: И медики тоже. Читают на этих сборищах лекции, какие дозы чего принимать. Сама слышала. И страшно становится: как можно врачу с 20-летним стажем такое позволять, это не медсестра говорит! И мне как разработчику БАД обидно, что нас путают с такими вещами. Мы, чтобы утвердить рецептуру и техническую документацию, ждем 3 года - одну инстанцию проходим, вторую, гигиенистов, даже пожарников. Почему у нас мало отечественных добавок? Потому что их сложно протолкнуть, оформить и наладить производство. Я сама с 1992 года занимаюсь кальцийсодержащими добавками. Все известные добавки используют карбонат кальция, а он не растворим в организме. Но пишут: дескать, лечит остеохондрозы, и заболевания опорно-двигательного аппарата. Я химик, кандидат наук и считаю, что прежде чем разрабатывать какую-то добавку нужно научно посмотреть на проблему. Мы прежде чем приступить к созданию своей добавки под руководством академика Конопли провели медико-биологические испытания: посмотрели, будет ли польза? И только потом начали делать серию. Причем у нас кальций в ионизированной форме, он замещается стронцием, тяжелыми металлами, выводится - почему же он не полезен? Почему не нужна добавка для обогащения хлеба, ведь фосфора в хлебе в 10-20 раз больше, чем кальция! Наша же добавка дает оптимальное соотношение. Это доказано и при эксперименте на животных. Если так подходить к разработке каждой добавки, тогда она и будет полезна, а не плацебо. Очевидно, нужно какой-то координирующий центр создать в этой области.

Л.Лосева: И какая же цена вашей добавки на месячный курс?

А.Морозова: Около 3-4 тысяч рублей.

Л.Лосева: Вот. Любая белорусская добавка так стоит. А американская будет стоить ровно на порядок дороже.

А.Морозова: На собрании "сетевиков" мне страшно стало: куда же смотрит наше руководство, если разрешает мошенникам так оболванивать народ?

А.Колобухов: Если наведем порядок с "сетевиками", то тогда, наверное, можно будет разрешить врачам официально говорить о добавках пациенту.

А.Морозова: И не могу согласиться, что биодобавке легче пройти на рынок. Мы, отечественные разработчики, испытываем трудности.

Б.Дубовик: Если вы хвалите свое, то не ругайте чужое. Не надо огульно охаивать американские препараты. Их витаминно-минеральные комплексы - лучшие в мире, там лучший баланс, созданный на основе высочайших технологий. Это качественный продукт. И нужно безусловно признать, что китайская медицина является достоянием человечества навеки. То, что она нашла полезного, никто еще не смог опровергнуть. Тот же эфедрин, китайский император всегда рисовался с веткой эфедры, символизируя тем самым, что у него огромная энергия. Или жень-шень. У нас с БАДами пока скромная самодеятельность, которую мало еще наука коснулась. Я согласен, что нужен центр, который бы занимался идеологией в этой сфере. Потому что государство здесь очень многое теряет. Огромный рынок, большей частью теневой. Трагедия в том, что занимаются непрофессионалы, а профессионалы проворонили. Когда возникнет организованный государственный интерес, под контролем науки, МЗ, от БАДов будет большая польза. Потому что нет ни одного разумного человека, который бы отрицал, что нужно питаться нормально, сбалансированно. Нечего ломаться в открытую дверь, поля сражения нет. Народ надо просвещать главным образом в одном направлении - в области культуры питания и понятия о том, что реальное питание чаще всего плохое, одностороннее, несбалансированное, недостаточное. Сейчас ведь даже на витаминах пишут в обязательном порядке состав и процент от суточной физиологической потребности того или иного витамина, чтобы человек видел, сколько он съел и сколько бы ему хотелось.

Л.Лосева: Так нужно вести просветительскую работу, как в Прибалтике. Там БАДы очень широко рекламируются, но по телевидению. Врач выступает, держит ту или иную коробочку, рассказывает в подробностях про все. Наши же люди идут в подворотню. Сначала я хотела бы сказать как производитель. В системе здравоохранения, у нас в БелМАПО, создано подразделение по разработке БАДов, у нас есть фармаколог-консультант. Основная задача - научная разработка БАДов. Проходим мы все круги ада - это 7 экспертиз, в течение 6 месяцев мы зарегистрировали уже 6 позиций. Никаких препятствий не испытываем. Но, к сожалению, может быть, эти 7 стадий и не нужны, это очень тяжело для производителя, ничего это не дает. В конце концов, состав БАДа все равно остается на совести производителя. Никакого бизнеса пока для себя не вижу здесь, зато вижу, какие безумные деньги мы тратим на то, чтобы купить оборудование, сырье, не знаю, когда это окупится. Мы активно изучаем ингредиенты, у нас химико-технологическая группа, у нас центр коллективного пользования с уникальным оборудованием, один из двух официально зарегистрированных в республике, у нас есть возможность проводить исследования и мы ими активно заняты. Будем обращаться к помощи наших именитых фармакологов. Но самое главное - это просветительская деятельность, чтобы люди знали, что могут прийти в аптеку и получат консультацию, а государство всегда будет на страже качества продукта. В БАДах нуждаются все, а в лекарствах - только больные люди, вот и все.