Пороки сердца часто остаются незамеченными — до тех пор, пока не проявятся внезапно. Одним из таких скрытых нарушений становится повреждение митрального клапана, способное привести к сердечной недостаточности. Врачи все чаще используют щадящие методы лечения: пластика клапана через небольшой межреберный доступ позволяет избежать масштабной операции и вернуть пациента к активной жизни без длительной реабилитации.
До определенного момента человек может не ощущать никаких симптомов проблемы с митральным клапаном — сердце работает в привычном ритме, не давая поводов для беспокойства. Но врожденные особенности строения клапана или приобретенные повреждения — например, после травмы, падения, чрезмерной физнагрузки или гипертонического криза — могут привести к неприятным последствиям. В некоторых случаях происходит отрыв одной из створок — это запускает цепочку изменений в работе органа. Митральный клапан отвечает за движение крови между левым предсердием и левым желудочком. Когда он перестает плотно закрываться, часть крови возвращается обратно. Это приводит к ее застою в легких: появляется одышка, нарушается сердечный ритм. Если не лечить, нагрузка переходит на правые отделы сердца — появляются отеки, увеличивается печень, формируется сердечная недостаточность.
— Здесь нужно хирургическое вмешательство, — обращает внимание заведующий кардиохирургическим отделением № 1 РНПЦ «Кардиология» Александр Жигалкович.
— Но необязательно классическая операция с рассечением грудины и длительным восстановлением. Если пациент не страдает ожирением и у него нет деформаций грудной клетки, возможно проведение пластики клапана через небольшой межреберный доступ. Грудная кость остается целой, искусственное кровообращение подключается через бедренные сосуды. Такой подход снижает травматичность, уменьшает риск инфекционных осложнений.Малоинвазивная кардиохирургия занимает промежуточное положение между открытой операцией и эндоваскулярными методами. Она сочетает точность и надежность со щадящим воздействием на организм. При пластике митрального клапана врачи удаляют поврежденные участки и избыточную ткань, а укрепляют его с помощью небольшой синтетической полоски. Это позволяет сохранить собственный клапан и избежать пожизненного приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Человек возвращается к привычному ритму жизни, не ощущая, что сердце когда‑то давало сбой. Так произошло и с 55‑летним Александром Хилько из Слонима:
— Сердце — такой «прибор», который человек не должен чувствовать. Я до какого‑то момента тоже его не ощущал, а потом появились боли и одышка. На плановом УЗИ врачи обнаружили порок митрального клапана. Первая мысль: как так, почему со мной?
Александр Хилько и Александр Жигалкович.Проблема оказалась врожденной, объясняет врач Александр Жигалкович:
— Створки клапана были утолщены избытком ткани, которая со временем деформировалась. В ней не хватало коллагена и эластина — двух ключевых компонентов, обеспечивающих прочность и эластичность. Хорды, удерживающие створки, тоже были ослаблены. Все это привело к тому, что клапан перестал плотно закрываться и часть крови начала возвращаться обратно в левое предсердие.
Пациенту предложили операцию по сохранению собственного клапана. Уже через неделю после вмешательства Александр чувствует, что сердце работает ровно и спокойно.
— Оно снова стало «невидимым» — как и должно быть у здорового человека, — радуется мужчина.
basikirskaya@sb.by
