С учетом всех рисков
Медики пока не располагают данными, что дамы в положении больше подвержены риску заразиться коронавирусной инфекцией.
— Но при этом не стоит забывать, что любая беременная должна рассматриваться как пациентка высокого риска, особенно на сроке, который превышает 24 недели, так как в это время изменяется иммунитет и анатомо-физиологические особенности женщины, — напоминает главный специалист отдела помощи матерям и детям Минздрава Людмила Кеда. — Что касается возможных рисков для течения беременности и будущего ребенка, то осложнениями могут стать невынашивание (на раннем сроке — 2 процента), задержки развития плода (10 процентов) и преждевременные роды (39 процентов).
Тогда как часто стоит посещать женские консультации? Если будущая мама здорова, число посещений рекомендуется ограничить. При этом приказом Минздрава регламентировано, что каждый акушер-гинеколог должен выбрать конкретный план ведения беременной на участке исходя из анализа состояния пациентки, акушерского анамнеза, патологий. При наличии каких-либо проблем число посещений то же, что и прежде. А вот отменять перинатальные скрининги не стоит — три нужно пройти.
Кроме того, подготовка будущих мам (и пап) сейчас полным ходом идет в режиме онлайн: работают школы материнства, врачи активно делятся советами в прямых эфирах и своих блогах.
Роды: особый подход
Если роды идут естественным образом, то у будущих мам с коронавирусной инфекцией будет организовано постоянное мониторное наблюдение плода и ежечасное определение уровня насыщения крови кислородом. COVID-19 не показание для кесарева сечения, потому что нет доказательств о вертикальной передаче коронавируса от матери к ребенку.
— Есть особенность в ведении таких родов, — признает Людмила Кеда. — Доказано, что лучше отказаться от отсроченного пережатия пуповины, если мама заражена, и от выкладывания на живот, чтобы не было контакта кожа к коже. Мама должна быть в родзале в маске.
Рожать женщины с коронавирусной инфекцией будут в изолированных родзалах. Для них в каждой области определены родильные дома или отделения. Предусмотрено все, чтобы не допустить перекрестного заражения. Плюс ко всему медперсонал во всех стационарах готов к приему женщин с COVID-19 и на случай, если вдруг понадобится какая-то неотложная помощь или будущую маму будут не успевать довезти до нужной больницы.
Индивидуальные роды не отменяются: те роддома, которые не будут работать с пациентками с COVID-19, продолжат оказывать такие услуги. А вот партнерские роды пока ограничены. Собирать в роддом какую-то особенную сумку с большим количеством вещей тоже не стоит: возможность передать что-то нужное у родственников будет. Правда, медики сейчас рекомендуют будущим мамам по возможности все-таки перенести важные покупки в онлайн-режим и реже ходить по магазинам.
ВОПРОСЫ РЕБРОМ
Когда ждать пик?
— Последние несколько дней у нас регистрируется приблизительно одинаковое число случаев — около 340 — 360 в сутки, — объясняет замминистра здравоохранения Елена Богдан. — Ожидается, что такая ситуация продлится около 2 — 3 недель. Принимаются все меры, чтобы не допустить лавинообразного роста и период подъема COVID-инфекции пройти полого.
Курение — отягчающий момент?
Медики анализируют каждый случай возникновения пневмоний у пациентов с коронавирусной инфекцией и в обязательном порядке оценивают имеющиеся у них хронические заболевания и вредные привычки. Имеющееся количество пациентов и наблюдения пока не позволяют делать серьезных выводов, но отягощение течения болезни у курящих специалисты видят.
ИВЛ хватает?
У нас имеется более 2200 аппаратов ИВЛ и около 1,5 тысячи наркозно-дыхательных аппаратов, плюс организуются дополнительные точки подвода кислорода в стационарах во всех регионах. В целом по стране в поддержке ИВЛ нуждается 57 пациентов с коронавирусной инфекцией.
ЦИФРЫ
По состоянию на вчерашнее утро в Беларуси зарегистрирован 3281 пациент с коронавирусной инфекцией, из них 2444 госпитализированы. У остальных заболевание протекает в легкой форме, они лечатся амбулаторно. Увы, умерли 33 пациента с рядом хронических заболеваний и выявленным COVID-19.
vasilishina@sb.by
savitskaya@sb.by